乳房痛
乳房痛
乳房的感覺受肋間神經及3、4頸神經支配，一旦這些神經受到侵犯就會引起疼痛，所以乳房疼痛不是某一種疾病的特定癥狀。早期乳腺癌很少出現疼痛，除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。乳房疼痛多來自非腫瘤性的乳房良性疾病。可以說乳房疼痛與乳房疾病的良惡性及疾病嚴重程度不成正比。需要告誡的是：不伴有乳房疼痛的乳腺腫塊更應提高警惕。乳房的感覺受肋間神經及3、4頸神經支配，一旦這些神經受到侵犯就會引起疼痛，所以乳房疼痛不是某一種疾病的特定癥狀。早期乳腺癌很少出現疼痛，除非局部晚期乳腺癌或炎性乳腺癌。乳房疼痛多來自非腫瘤性的乳房良性疾病。可以說乳房疼痛與乳房疾病的良惡性及疾病嚴重程度不成正比。需要告誡的是：不伴有乳房疼痛的乳腺腫塊更應提高警惕。
● 乳房的感覺受肋間神經及3、4頸神經支配，一旦這些神經受到侵犯就會引起疼痛。
● 引起乳房疼痛的疾病較多，常見的有急性乳腺炎，持續性疼痛，壓痛明顯，膿腫形成后疼痛可出現搏動感。乳腺增生，雙側乳房疼痛居多，一側偏重，常呈現周期性，月經來潮前乳腺脹痛，月經過後疼痛自行緩解並消失，部分患者的疼痛還可向腋下或肩背部放射。漿細胞性乳腺炎（又名乳腺導管擴張綜合征）常伴有局部刺癢、燒灼樣疼。乳頭皸裂，哺乳時乳頭劇疼。少數乳腺癌可出現輕度的隱痛或鈍痛，且發作常無規律；局部晚期乳腺癌腫瘤破潰壞死形成潰瘍，可出現持續性燒灼樣疼痛；炎性乳腺癌乳房皮膚呈現紅、腫、熱、痛，並伴有壓痛。
● 乳腺門診醫生在鑒別乳房疼痛時會詢問病史，了解有無誘因，發病及持續的時間，疼痛的特點，是否進行過治療，效果如何，然後進行查體。在鑒別診斷中，有時還需要結合影像學檢查，包括乳腺X線攝影（乳腺鉬靶照相）、彩色多普勒超聲，乳腺磁共振（MRI）。若乳腺疼痛並伴有乳頭溢液，還可開展一些針對乳頭溢液的檢查方法，如乳管鏡、乳腺導管造影、乳頭溢液細胞學檢查等。
● 1.乳腺X線組靶攝片
● 在乳腺增生的部位呈現的棉花團樣或玻璃狀，邊緣模糊不清的密度增高形，或有條索狀結締組織穿越其間，伴有囊腫時，可見不規則增強陰影中有圓形透亮陰形，組靶x線的診斷正確率達80%～90%。
● 2.B型超聲波
● 對乳腺的腫塊診斷準確率90%左右，超生波顯示增生部位無均勻的低回聲區，以及無回聲的囊腫，B超對乳腺增生疾病隨訪很方便，也無創傷。因檢測技術的高低差異很大，應結合臨床診斷。
● 3.細針穿刺細胞學檢查
● 多處細針穿刺細胞學檢查對診斷上皮增生症有較大價值，結合X線透視下定位穿刺活檢，診斷正確率較高很好，但對懷疑癌變的病例，最後確診有賴於組織切片。
● 確診后給予相應治療。