色素性蕁麻疹
色素性蕁麻疹
徠色素性蕁麻疹是皮膚肥大細胞增生病中最常見的一種類型。色素性蕁麻疹多發生於兒童，特別是兩歲以前的幼兒，成年人也不少見。色素性蕁麻疹的病因不明，可能與遺傳有關。色素性蕁麻疹皮損常發生在頸部、軀幹、四肢等部位，在受到搔抓、摩擦等刺激后皮膚迅速腫脹發紅，並出現風團。起初風疹塊出現是暫時的，在反覆發作后可形成持久的黃褐色、褐色或紅褐色斑或斑丘疹，也可同時出現色素性斑塊或結節，其上可出現水皰或大皰。色素性蕁麻疹患者要避免誘發因素，癥狀嚴重的患者可採用藥物治療。除成人型色素性蕁麻疹外，一般色素性蕁麻疹在青年時期可自愈，積極接受治療可有效控制癥狀。
● 皮膚性病科
● 色素性蕁麻疹的病因不明，可能與遺傳有關。
● 色素性蕁麻疹者常在頸部、軀幹、四肢等部位出現皮膚損害。
● 皮膚損害處可在受到搔抓、摩擦等刺激時迅速腫脹發紅，並出現風團。
● 起初風疹塊出現是暫時的，之後常在原處複發和消失，最終形成持久的黃褐色、褐色或紅褐色斑或斑丘疹，或者出現表面不平的色素性斑塊或結節。
● 部分患者斑疹、斑丘疹、斑塊、結節上可出現水皰或大皰。
● 醫生一般通過體格檢查、組織病理學檢查等診斷本病。
● 體格檢查
● ● 通過視診發現色素性蕁麻疹的特徵性皮損及其表現和變化可以做出初步診斷。
● 組織病理學檢查
● ● 在顯微鏡下觀察判斷是否有色素性蕁麻疹的特徵性病理改變，有助於確診。
● 醫生根據患者癥狀、體格檢查、組織病理學檢查等可以確診。
● 患者在頸部、軀幹、四肢等部位反覆出現風疹塊，且有色素沉著，色素沉著性皮損稍加摩擦即出現紅色，伴風團形成。輕微創傷誘發風團，即Darier征陽性，是本病的特徵。
● 成年患者表現為軀幹四肢深褐色小斑疹和丘疹，病變持續存在，常有系統累及，骨髓累及尤為常見。
● 組織病理學檢查可見在真皮淺層的膠原纖維之間聚集成群的肥大細胞，也可出現於血管、毛囊及汗腺周圍以及組織間隙內。
● 色素性蕁麻疹和其他類型的蕁麻疹有相似的癥狀，醫生需要通過癥狀、體格檢查、組織病理學檢查等進行區別。
● 患者在頸部、軀幹、四肢等部位反覆出現風疹塊時，應及時到醫院就診，不要自行診斷和用藥，以免延誤病情。
● 除成人型色素性蕁麻疹外，大多數患者在青年時期可自愈，但需要避免誘發因素的出現。
● 避免使用阿司匹林、嗎啡等促進組胺釋放的藥物。
● 避免食用海魚、腌製品等促進組胺釋放的食物。
● 穿柔軟全棉的衣物，避免機械刺激。
● 避免過冷過熱、情緒激動、劇烈運動等。
● 癥狀嚴重的患者需要接受藥物治療，以幫助緩解癥狀。
● 嚴重瘙癢和風團性皮膚損害嚴重的患者可以服用抗組胺類藥物，必要時可使用潑尼松。
● 對於結節性皮損可局部注射糖皮質激素混懸液。
● 色素性蕁麻疹患者輕微刺激即誘發皮損，消退後殘存色素斑，在人體暴露部位的病變會給患者帶來心理壓力。成年患者多伴系統累及，有其它器官和系統的損害，尤其易累及骨髓，影響骨髓的功能。
● 除成人型色素性蕁麻疹外，一般在青年時期可自愈，積極接受治療可有效控制癥狀。
● 目前還沒有預防色素性蕁麻疹的有效措施，可通過避免誘發因素的出現而減少色素性蕁麻疹的發作。