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間停呼吸

間停呼吸

間停呼吸(meningitic breathing),又稱Biots呼吸,表現為有規律的呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,周而復始。呼吸頻率變慢。逐漸發展為呼吸停止。間停呼吸是神經系統惡化的晚期不祥體征,其表現為呼吸頻率、節律以及深度的不規則變化,該呼吸可突然發生且受腦幹受壓,延髓壓力增加的影響。實施急救的同時,應充分告知家屬Biot呼吸是嚴重預后不良體征。間停呼吸(meningitic breathing),又稱Biots呼吸,表現為有規律的呼吸幾次后,突然停止一段時間,又開始呼吸,周而復始。呼吸頻率變慢。逐漸發展為呼吸停止。間停呼吸是神經系統惡化的晚期不祥體征,其表現為呼吸頻率、節律以及深度的不規則變化,該呼吸可突然發生且受腦幹受壓,延髓壓力增加的影響。實施急救的同時,應充分告知家屬Biot呼吸是嚴重預后不良體征。

病因


● 神經系統急症腦幹受壓可出現間停呼吸,損傷區域迅速擴大可出現呼吸暫停。
● 發生機制是由於呼吸中樞的興奮性降低,使調節呼吸的反饋系統失常,只有在嚴重的缺氧和二氧化碳積聚到一定的時候,才能有效刺激呼吸中樞,進入到下一個呼吸周期。間停呼吸多發生於中樞神經系統疾病,如腦炎、腦膜炎、顱內高壓及某些中毒,如糖尿病酮症酸中毒、巴比妥中毒等。出現間停呼吸提示預后不良,常發生在臨終前。

檢查


● CT掃描和MRI可確定腦幹受壓的原因。

鑒別診斷


● 1.潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)
● 一種由淺慢逐漸變為深快、再由深快轉為淺慢,隨之出現一段呼吸暫停后,又開始如上變化的周期性呼吸(象潮起潮落一般)。潮式呼吸周期可長達30秒~2分鐘,暫停期可持續5~30秒,需要較長時間才可觀察到這種周期性呼吸。
● 2.抑制性呼吸
● 指胸部發生劇烈疼痛所致的吸氣相突然中斷,呼吸運動短暫地突然受到抑制的一種呼吸,患者表情痛苦,呼吸較正常淺而快。常見於急性胸膜炎、胸膜惡性腫瘤、肋骨骨折及胸部外傷等。
● 3.嘆息樣呼吸
● 一段正常呼吸節律中插入一次深大呼吸,常伴有嘆息聲。多為功能性改變,見於神經衰弱、精神緊張或抑鬱症。

治療原則


● 觀察患者呼吸數分鐘以免將間停呼吸與其他呼吸類型相混淆,準備給患者進行氣管插管和機械通氣。觀察患者生命體征。