臍帶脫垂

臍帶脫垂是指胎膜破裂后，臍帶位於胎先露部脫出宮頸口外，在陰道內甚至外陰部。胎膜未破時臍帶位於胎先露部前方或一側，稱為臍帶先露，又稱隱性臍帶脫垂。胎先露銜接不良是臍帶脫垂最常見的原因，如臀先露、肩先露、頭盆不稱等。主要癥狀有：胎膜已破，胎心率突然加快、減慢或不規則；若胎膜未破，於胎動、宮縮后胎心率會突然變慢，改變體位或者上推胎先露部或者抬高產婦臀部后胎心率迅速恢復。治療方法包括臍帶還納術、正常分娩或剖宮術儘快娩出胎兒，術后需應用抗生素預防感染。臨產後臍帶脫垂，因臍帶受壓，胎兒血液循環受阻，可導致胎兒急性缺血缺氧甚至胎死宮內，是一種嚴重威脅胎兒生命的合併症。通過積極處理，一般預后良好。