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伊曲康唑
兒科用藥
● 通用名：伊曲康唑
● 別名：依他康唑、亞特那唑
● 商品名：斯皮仁諾
● 英文名稱：Itraconazole
● 伊曲康唑是一種三唑類抗真菌葯，作用機制與其他氮唑類抗真菌藥物一樣：它抑制細胞膜色素P450氧化酶介導的麥角甾醇的合成。用於治療敏感菌等引起的感染性疾病。
● 主要用於淺表真菌感染，如甲癬、花斑癬、體癬、股癬、手足癬。
● 也適用於外陰、陰道念珠菌病、真菌性角膜炎和口腔念珠菌病及全身性真菌病的維持治療。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。伊曲康唑兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：100mg；200mg。
● 如果對本品過敏，請不要使用本品。
● 禁用於心室功能紊亂如充血性心力衰竭的甲癬患者。
● 新生兒、嬰幼兒應禁止使用。
● 肝功能異常者應禁止使用。
● 腎功能不全的患者慎用本品。
● 伊曲康唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用伊曲康唑前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解伊曲康唑的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量
● 口服，每天每公斤體重3～5mg，分1～2次用藥，外陰念珠菌病療程3日，花斑癬療程7日，皮膚真菌病、手足癬、口腔念珠菌病療程15日，真菌性角膜炎療程21日。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 在治療過程中發現有嚴重的胃腸道反應，尿色加深或肝功能異常，應停止治療。
● 發生神經系統癥狀時，亦應停葯終止治療。
● 持續用藥1個月以上者，或者出現了任何可疑的肝炎癥狀，均應監測肝功能。
● 儘快補充漏用的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏用的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 頭痛、頭暈。
● 嗜睡。
● 伊曲康唑需要放在室內陰暗處遮光密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 胃腸道反應：噁心、嘔吐、食慾減退、腹痛。
● 神經系統反應：頭痛、頭暈、嗜睡等。
● 過敏反應：瘙癢、皮疹、蕁麻疹和血管神經性水腫。
● 長期用藥可有低血鉀、水腫。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與伊曲康唑相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與伊曲康唑一起使用前請諮詢醫生。
● 本品的血漿蛋白結合率很高，與華法林、地高辛、阿司咪唑、環孢素及特非那定等藥物同用時，應減少劑量。
● 合用藥酶誘導劑利福平、苯妥英鈉，可明顯降低本品的生物利用度，應盡量避開使用。
● 合用抗毒蕈鹼葯、抗酸葯、質子泵抑製劑或H2受體拮抗劑可使本品吸收減少。
● 本品禁與特非那定合用，因可導致嚴重的心血管不良反應，如室性心動過速、扭轉型室速，甚至導致死亡。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 伊曲康唑是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 伊曲康唑需要遵照醫生處方應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.