慢性單純性鼻炎
慢性單純性鼻炎
慢徠性單純性鼻炎是一種耳鼻咽喉科常見疾病，是以鼻黏膜腫脹、分泌物增多為特點的鼻黏膜慢性炎症。各個年齡階段人群均可得本病。屬於慢性鼻炎的一種臨床分型。臨床表現以鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀。本病治療以消除病因和局部治療為主。本病預后一般，病程持續數月以上或反覆發作，遷延不愈，常無明確的致病微生物感染。患者長期應用減充血劑改善癥狀可以引起藥物性鼻炎，導致鼻腔黏膜萎縮，表現為鼻塞、嗅覺減退等癥狀。
● 耳鼻咽喉科
● 致病因素主要有全身因素、局部因素和職業及環境因素等。
● 全身疾病，如貧血、結核、糖尿病、風濕病以及慢性心肝腎疾病等，均可引起鼻黏膜長期充血或反射性充血。
● 營養缺乏，如營養不良，維生素A、維生素C缺乏，煙酒過度等，可使鼻黏膜血管舒縮功能發生障礙，或黏膜肥厚，腺體萎縮。
● 內分泌失調，如甲狀腺功能低下、青春期、月經期和妊娠期鼻黏膜可發生充血、腫脹，少數可引起鼻黏膜肥厚。
● 免疫功能障礙，如γ-球蛋白缺乏、艾滋病、器官移植或腫瘤患者長期使用免疫抑製劑可引起上呼吸道反覆感染，從而引起慢性單純性鼻炎。
● 急性鼻炎反覆發作或治療不徹底，變為慢性鼻炎。
● 鼻腔鼻竇慢性炎症可使鼻黏膜長期受到膿性分泌物刺激，引起慢性鼻炎。
● 鼻中隔偏曲、鼻腔狹窄、異物、腫瘤妨礙鼻腔通氣引流，使病原體易局部存留，反覆發生炎症。
● 長期滴用血管收縮劑引起黏膜舒縮功能障礙，血管擴張，黏膜腫脹。丁卡因，利多卡因等局麻藥，也可損害鼻黏膜纖毛的傳輸功能。
● 黏膜纖毛功能、結構異常或出現分泌功能障礙者也容易發生慢性鼻炎。
● 長期吸入各種粉塵，如煤、岩石、水泥、麵粉、石灰等可損傷鼻黏膜纖毛功能。
● 各種化學物質及刺激性氣體（如二氧化硫、甲醛及酒精等）均可引起慢性鼻炎。
● 環境溫度和濕度的急劇變化也可導致本病。
● 鼻塞、鼻涕增多為主要癥狀，還可伴有嗅覺減退、閉塞性鼻音、鼻后滴漏、鼻根部不適、頭痛等癥狀。
● 間歇性：白天、夏季、勞動或運動時鼻塞減輕，而夜間、靜坐或寒冷時鼻塞加重。
● 交替性：側卧時，下側之鼻腔阻塞，上側鼻腔通氣良好。當轉向另側卧后，鼻塞又轉而出現於另一側鼻腔。由於鼻塞，間或有嗅覺減退，頭痛、頭昏、說話時出現閉塞性鼻音等癥狀。
● 患者鼻腔分泌物增加，多為半透明的黏液性鼻涕，繼發感染時可有膿涕。
● 鼻涕向後經后鼻孔流入咽喉部，可出現咽喉不適、多“痰”及咳嗽等癥狀。在小兒由於鼻涕的長期刺激，鼻前庭和上唇皮膚髮紅，可發生濕疹或毛囊炎。
● 為明確診斷，需要通過前鼻鏡或鼻內鏡檢查。
● 前鼻鏡或鼻內鏡檢查
● ● 可以觀察到鼻腔黏膜情況和鼻甲情況。
● 醫生診斷慢性單純性鼻炎，主要依靠病史、主要癥狀及鼻鏡檢查。
● 病史：本病一般病程較長，遷延不愈。
● 主要癥狀：鼻塞、鼻涕增多。
● 前鼻鏡或鼻內鏡檢查：檢查可見雙側下鼻甲腫脹，不能看清鼻腔內其他結構。鼻黏膜呈淡紅色，可無明顯充血。下鼻甲表面光滑，濕潤，黏膜柔軟而富有彈性，用探針輕壓呈凹陷，移開后立即恢復。鼻黏膜對血管收縮劑敏感，滴用後下鼻甲腫脹迅速消退。鼻底、下鼻道或總鼻道內有黏稠的黏液性鼻涕聚集。
● 一些其他疾病也可能會出現鼻塞、鼻涕增多等癥狀，容易與慢性肥厚性鼻炎、慢性鼻炎及鼻竇炎混淆。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過鼻內鏡及影像學檢查排除其他疾病，做出診斷。
● 以消除病因和局部治療為主。
● 積極治療全身疾病；矯正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲，結構性鼻炎等。
● 血管收縮劑滴鼻：0.5％～1％麻黃鹼液或0.05％羥甲唑啉，0.1％～0.05％ 丁苄唑啉滴鼻液。注意此類藥物長期使用可引起藥物性鼻炎，一般不宜超過7天。兒童不宜使用，可短期使用濃度較低的此類藥物。
● 皮質類固醇激素鼻噴劑：如布地奈德、丙酸氟替卡松鼻噴霧劑等。可用於兒童。
● 鼻沖洗：生理鹽水沖洗鼻腔可以改善鼻部癥狀。
● 微波或超短波可改善鼻腔血液循環，改善癥狀。
● 本病病程持續數月以上或反覆發作，遷延不愈，易發展為慢性肥厚性鼻炎並伴有不同程度的鼻竇炎。
● 本病病程持續數月以上或反覆發作，遷延不愈，預后一般。患者長期應用減充血劑改善癥狀，可以引起藥物性鼻炎，導致鼻腔黏膜萎縮，表現為鼻塞、嗅覺減退等癥狀。
● 積極消除病因可以有效預防本病。
● 積極治療全身疾病；矯正鼻腔畸形，如鼻中隔偏曲、結構性鼻炎等。
● 加強身體鍛煉，提高機體免疫力。
● 注意培養良好衛生習慣，避免過度疲勞。
● 有免疫缺陷或長期使用免疫抑製劑者，避免出入人群密集場所，並注意戴口罩。
基本信息
- 中文名
- 慢性單純性鼻炎
- 外文名
- chroniccimplerhinitis
- 癥狀表現
- 鼻塞，鼻涕增多
- 就診科室
- 五官科
- 顯狀部位
- 鼻
- 電子產品類別
- 慢性炎症
- 相關檢查
- 激發試驗鼻腔內鏡檢查
- 發病原因
- 由於鼻黏膜由於局部性全身性或環境