皮膚眼輪匝肌切除術
皮膚眼輪匝肌切除術
皮膚眼輪匝肌切除術是先天性瞼內翻矯正術之一。先天性瞼內翻多發生在下瞼，因嬰幼兒眼輪匝肌或瞼板發育異常所致，並常合併瞼異常。先天性瞼內翻常會自行消失，只有當癥狀明顯且非手術治療無效時才考慮手術。皮膚眼輪匝肌切除術是先天性瞼內翻矯正術之一。先天性瞼內翻多發生在下瞼，因嬰幼兒眼輪匝肌或瞼板發育異常所致，並常合併瞼異常。先天性瞼內翻常會自行消失，只有當癥狀明顯且非手術治療無效時才考慮手術。
● 1.麻醉方式
● 患兒全身麻醉。因手術時間短，一般採用氯胺酮分離麻醉。年齡較大的兒童可做全麻準備，試行局部浸潤麻醉或框下神經阻滯麻醉。
● 2.術前準備
● （1）術前保持個人衛生，提前三天點抗生素眼藥水，停用阿司匹林等抗凝藥物。
● （2）術日晨飲食易清淡、易消化食物，勿過飽，以免引起術中胃部不適。
● 2～3歲后內翻倒睫仍不消失，或早期有明顯刺激及角膜損傷且藥物治療無效者。
● 無癥狀或未經非手術治療的先天性瞼內翻患兒。
● 1.按畫線切除皮膚，並切除靠近瞼緣的一條眼輪匝肌。
● 2.對較重的病例可做5～7針皮膚間斷縫合，有5針平行瞼緣掛帶瞼板，以增加外翻力量。輕者僅做皮膚切口連續縫合。
● 3.可平行下瞼緣切開皮膚，去除一條眼輪匝肌后切口做間斷縫合。
● 眼痛，皮下血腫，感染，手術過矯。
● 1.術后監測患者生命體征，觀察眼部輔料情況，如有不適或者滲血及時給予處理。
● 2.術后卧床休息，頭部適當抬高，避免碰撞術眼，勿用手揉眼，注意眼部衛生，避免污水進入眼睛。
● 3.每日換藥，5～7天後拆線。術后第二天給予抗生素眼藥水滴眼，睡前塗用氧氟沙星眼藥膏，或用凡士林油砂布遮蓋術眼，防止眼球乾燥，保護角膜。
● 出院后一周後門診複查，如期間有不適，出現畏光、流淚、視力下降等情況時，及時複診。注意用眼衛生，勞逸結合，避免強光刺激。
● 術后飲食禁忌辛辣刺激食物，避免用力咀嚼，進食易消化、營養豐富的食物。