淚腺脫垂

淚腺脫垂

淚腺脫垂是指淚腺從淚腺窩脫出,進入顳側眼瞼皮下,是眼科較罕見的良性疾病。淚腺脫垂主要原因是老年人退行性改變所致的淚腺懸韌帶鬆弛。青年人淚腺脫垂主要見於眼瞼鬆弛症。兒童上瞼提肌及腱膜發育異常也可導致該病。淚腺脫垂主要表現為眼瞼外上方皮下腫塊,質軟,易推動。眼瞼鬆弛症病人還伴有眼瞼皮膚變性鬆弛和眼瞼等原發病的表現。淚腺脫垂可通過淚腺複位手術矯正,局部應用抗生素預防感染。淚腺脫垂無痛,可導致神經性流淚,脫垂的淚腺隆起影響美觀。經過手術治療后,預后良好。

就診科室


● 眼科。

病因


● 淚腺脫垂病因不明,偶見常染色體顯性遺傳。
● 老年人退行性改變所致的淚腺懸韌帶鬆弛可導致淚腺脫垂。青年人淚腺脫垂主要見於眼瞼鬆弛症。兒童上瞼提肌及腱膜發育異常也可導致該病。

癥狀


● 淚腺脫垂的典型表現為眼瞼外上方皮下腫塊,質地柔軟,易推動。淚腺完全脫垂時可突出於瞼裂表面。單眼、雙眼均可發生。
● 早期癥狀:上瞼反覆紅腫、皮膚變薄、鬆弛、多皺紋。
● 主要體征:囑病人向內下方注視時,可見外眥處球結膜下腫塊,推之部分回納。輕度眼瞼下垂,遮蓋部分角膜。

檢查


體格檢查

● 眼瞼外上方皮下腫塊,質地柔軟,易推動。淚腺完全脫垂時可突出於瞼裂表面。早期上瞼反覆紅腫、皮膚變薄,鬆弛,多皺紋。
● 向內下方注視時,可見外眥處球結膜下腫塊,推之部分回納。輕度眼瞼下垂,遮蓋部分角膜。

診斷


● 醫生根據病史、典型臨床表現、體征進行診斷。
● 早期上瞼反覆紅腫、皮膚變薄,鬆弛,多皺紋。
● 眼瞼外上方皮下腫塊,質地柔軟,易推動。淚腺完全脫垂時可突出於瞼裂表面。
● 向內下方注視時,可見外眥處球結膜下腫塊,推之部分回納。輕度眼瞼下垂,遮蓋部分角膜。

鑒別診斷


● 淚腺脫垂需與上瞼下垂(外眥部無明顯皮下腫塊)、慢性淚腺炎、淚腺腫瘤等疾病相鑒別。

治療


● 淚腺複位手術是淚腺脫垂唯一有效的治療方法。

危害


● 淚腺脫垂為無痛性皮下腫塊,可導致神經性流淚,脫垂的淚腺隆起影響美觀。

預后


● 淚腺脫垂手術治療后預后良好。

預防


● 積極治療原發病,如眼瞼鬆弛症。
● 預防眼部感染。