心肌炎後遺症

心肌炎後遺症

心肌炎後遺症是指明確診斷的心肌炎患者,未能得到及時、有效治療而留有後遺症狀者。病毒感染心肌后,心肌免疫系統激活,免疫調節功能紊亂,免疫反應持續損傷心肌細胞,導致心肌嚴重受損,最終表現嚴重心肌纖維化,出現后心肌炎遺症。心肌炎後遺症主要包括各種心律失常和心功能不全。如不及時治療,可引起各類心律失常,心力衰竭,重者危及生命。積極治療,可減輕、緩解癥狀,延緩病情惡化。

就診科室


● 心血管內科

病因


● 病毒感染心肌后,心肌免疫系統激活,免疫調節功能紊亂,免疫反應持續損傷心肌細胞,導致心肌嚴重受損,最終表現嚴重心肌纖維化。

癥狀


● 注重詢問既往有無感冒病史,再結合臨床癥狀、體征和輔助檢查手段等來了解是否患心肌炎後遺症。臨床癥狀主要包括各種類型的心律失常和心功能不全癥狀。
● 各型期前收縮
● ● 常持續較長時間,並易在感冒、勞累、激動或刺激性飲料后增多,多表現為心悸,房早較多見,部分患者可以出現室早甚至短陣室速;
● 房室傳導阻滯
● ● Ⅰ°房室傳導阻滯最常見,部分患者可以出現Ⅱ°房室傳導阻滯而導致心悸或乏力癥狀,極少數可以出現Ⅲ°房室傳導阻滯。
● 擴張型心肌病
● ● 部分患者經過數周至數月後病情可趨穩定但可能留有一定程度的心臟擴大、心功能減退、伴或不伴有心律失常或心電圖異常等,經久不愈,臨床上出現進行性加重的心功能不全癥狀。

檢查


● 心內科常規檢查、心電圖、心臟超聲、心臟彩超、心肌酶學檢查、病毒抗體檢測等檢查。

診斷


● 醫生根據病毒性心肌炎病史、心悸、乏力、心功能不全表現,檢查有心臟擴大、心功能減退、心律失常等表現,心肌病理改變可以明確診斷。

鑒別診斷


● 擴張性心肌病、原發性心律失常等疾病。

治療


● 治療原則:綜合治療
● 藥物治療
● ● 癥狀明顯、發作頻繁者可應用β受體阻滯劑。
● 手術治療
● ● 植入起搏器。
● ● 心臟再同步化治療。
● 其他治療
● ● 注意休息,預防感冒,有心功能不全癥狀者,應嚴格控制活動。

危害


● 如不及時治療,可引起各類心律失常,心力衰竭,重者危及生命。

預后


● 積極治療,可減輕、緩解癥狀,延緩病情惡化。

預防


● 積極有效治療心肌炎。
● 生活中要保持空氣新鮮、流通,定期通風換氣,冬季注意保暖,預防感冒。
● 平日加強身體鍛煉,但運動量不宜過大,循序漸進,以不感勞累為度,可進行氣功、太極拳、散步等鍛煉。
● 飲食宜高熱量、高蛋白、高維生素,尤其含維生素C多的食物。