頸椎錯位

頸椎錯位

頸椎錯位是指頸椎因為外傷或頸部突然過度活動使椎間關節出現脫位或半脫位而導致的頸椎運動障礙以及其他感覺運動改變。臨床表現為枕頸部、肩、上肢等處疼痛、發酸、發脹,頸部運動障礙。根據病史、臨床表現、體征及影像學檢查確診。頸椎錯位可應用藥物、手術及康復治療來進行干預。頸椎錯位若不及時糾正,可導致或加重頸椎退變增生。頸椎錯位經積極治療,預后較好。可通過避免頭部長時間處於某種固定位置,需定時活動、揉捏頸部等預防頸椎錯位。

就診科室


● 骨科、脊柱外科

病因


● 頸椎錯位的發生可能與下列因素有關:
● 外傷。
● 睡覺枕頭過低或過高。
● 觀察事物注意力過於集中,工作中長時間保持一個固定姿勢等。
● 氣候的突然變化,或者受寒氣刺激,也可引起頸部某部肌肉痙攣,造成頸椎間關節的運動喪失。

癥狀


● 枕頸部、肩、上肢等處疼痛、發酸、發脹,頸部運動障礙。
● 局部肌肉痙攣、發硬和壓痛等。

檢查


● 需進行體格檢查、X線檢查來確診頸椎錯位。
● 體格檢查
● ● 可用以明確癥狀出現位置。
● X線檢查
● ● 用以明確頸椎各椎體間相互位置,直接指導頸椎錯位的診斷。

診斷


● 醫生根據病史、體格檢查及影像學檢查確診。

病史

● 存在外傷史。
● 工作中長期保持同一姿勢。

體格檢查

● 觸診:出現同一平面橫突左右兩側均隆起或凹陷;頸軸向一側偏外側彎隆突,另外凹陷等。
● 肌力檢查:可出現肌力減弱。

X線檢查

● 側位片椎體后緣連線中斷,上一椎體向前或向後滑脫時可診斷為前後滑脫式錯位。
● 斜位片見椎間孔內小關節移位而致椎間孔變形、變窄,其左右不同一椎間孔可診斷為左右旋轉式錯位。

鑒別診斷


● 頸椎錯位需與神經根型頸椎病等疾病進行鑒別診斷。
● 當出現頸部、肩部、上肢等處疼痛,頸部運動障礙時,應及時前往醫院請醫生進行診斷。
● 醫生將依據病史、臨床表現及影像學檢查結果進行診斷與鑒別診斷。

治療


藥物治療

● 可選用消炎鎮痛類藥物,神經營養藥物。

手術治療

● 如果合併脊髓壓迫癥狀,應考慮手術治療。

康復治療

● 頸椎錯位時可輕柔按摩軟組織,解除肌肉痙攣。也可用拉頭轉頸法促使頸椎關節摩動運動恢復。
● 可用頸托保護頸部。

危害


● 頸椎錯位若不及時糾正,可導致或加重頸椎退變增生。

預后


● 積極治療,預后較好。

預防


● 避免頭部長時間處於某種固定位置,需定時活動、揉捏頸部。
● 睡覺時,避免枕頭過低或過高。
● 注意頸部保暖,避免空調、電風扇等直吹頸部。