狼瘡抗凝物
狼瘡抗凝物
狼瘡抗凝物（lupus anticoagulant，LA）是種免疫球蛋白，通過結合磷脂複合物、抑制磷脂表面發生的凝血反應而干擾依賴磷脂的凝血過程。狼瘡抗凝物是病理性循環抗凝物，可存在於多種自身免疫性疾病患者的血液中。LA因首先在系統性紅斑狼瘡（SLE）患者中發現而得名，實際上約半數LA陽性患者並非SLE。LA在體外表現為凝血時間延長，但臨床不見出血徵象，而有血栓形成傾向。
● 英文名稱：lupus anticoagulant
● 英文簡稱：LA
● 標本類型：血液
● 所屬項目：血栓與止血檢驗
● 相關疾病：
● 系統性紅斑狼瘡、習慣性流產、動靜脈栓塞、惡性腫瘤、肝炎等。
● 診斷系統性紅斑狼瘡的患者。
● 自發性流產的人群。
● 某些血栓性疾病的人群。
● 患有抗磷脂抗體綜合征的人群。
● 採集方法：靜脈采血
● 是否空腹：是。
● 檢查前天，白天宜清淡飲食，忌煙酒。晚上10點以後禁食，可飲水，次日清晨空腹檢查。
● 采血后，需在針孔處進行局部按壓3分鐘直至不出血，注意不要揉，也不要讓針眼沾水。
● 若出現暈針癥狀，如頭暈、眼花、乏力等情況時，應立即平卧，並可飲少量糖水，待癥狀緩解后再進行其他檢測。
● 陰性（-）
● （數據來源：萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018）
● 狼瘡抗凝物陽性，提示抗磷脂抗體的存在。臨床可表現為不明原因習慣性流產、死胎、胎兒宮內發育遲緩、動靜脈栓塞等。
● LA持續存在與抗磷脂抗體綜合徵發生有關。
● 30%～40%系統性紅斑狼瘡患者LA陽性。
● LA常與服用藥物(氯丙嗪、普魯卡因胺、奎尼丁、肼屈嗪、苯妥英鈉、干擾素和可卡因等)相關。
● LA還見於免疫性血小板減少症、真性紅細胞增多症、惡性腫瘤、肝炎及正常人。
檢驗結果的臨床意義必須由臨床專業醫師結合病史、癥狀、體征及其他輔助檢查結果，全面綜合分析判斷。
● [1] 叢玉隆。實用檢驗醫學：上冊。第2版。北京：人民衛生出版社,2013.
● [2] 李洋，呂明恩，薛峰等。狼瘡抗凝物例報告並文獻複習。中華血液學雜誌,2016,37(2)：130-133.
● [3] 饒繪，陳斌。狼瘡抗凝物陽性結果的臨床分析。臨床輸血與檢驗,2016, 18(5)：488-490.
● [4] 萬學紅，盧雪峰。診斷學。第9版。北京：人民衛生出版社,2018.
● [5] 尚紅，王毓，申子瑜。全國臨床檢驗操作規程。第4版。北京：人民衛生出版社,2015.