高泌乳素血症
高泌乳素血症
高泌乳素血症是不同原因引起血清泌乳素升高，引起生殖內分泌紊亂。高泌乳素血症的發病率低，女性高於男性。高泌乳素血症的主要癥狀就是閉經，溢乳、月經周期紊亂，不孕，性功能出現減退、頭痛等癥狀。高泌乳素血症的治療方法主要是針對原發病進行藥物治療為主，手術治療及放療為輔。但都需要根據個體化原則進行治療。高泌乳素血症的治療效果跟病因有很大關係，一般如果是功能性或者腫瘤引起的泌乳素增高，一般藥物治療后能有效改善月經及生育功能，但對於藥物治療效果不好的，可以採取手術治療，預后尚可。
● 婦科或婦產科、內分泌科或內科、普通外科、神經內科、神經外科
● 高泌乳素血症常見病因有生理性、病理性、藥物性、特發性四類。
● 生理性：運動、緊張、性交活動、高蛋白飲食、哺乳期、乳頭刺激、睡眠障礙以及長期精神壓力大的人，均可出現血清泌乳素水平升高。
● 病理性：下丘腦病變、垂體疾病、系統性疾病如原發甲狀腺功能減退、慢性腎功能減退、嚴重肝病、卵巢囊性畸胎瘤等。
● 藥物性：抗高血壓葯、嗎叮啉、抗精神病葯、胃復安等藥物也可引起血清泌乳素升高。
● 特發性：就是所有檢查都未發現問題，僅僅只是血清泌乳素水平增高，伴有閉經、月經稀發，溢乳等癥狀。
● 高泌乳血症的主要癥狀就是閉經、泌乳、月經周期紊亂、不孕，性功能減退。
● 泌乳。
● 月經紊亂，月經稀少，周期延長還有可能閉經。
● 不孕與不育。
● 性慾降低。
● 部分患者有頭痛，視覺障礙、巨人症、肢端肥大症等。
● 根據情況需要進行身體（體格）檢查、血激素水平測定，超聲、MRI檢查等。
● 溢乳對診斷有指導性作用，可以看到乳腺有白色液體流出。
● 包括泌乳素和生殖內分泌激素、甲狀腺功能等。
● 生殖內分泌激素：可以在月經期第2～5天內抽血檢查。
● 泌乳素：檢查當日晨禁止性生活，需要空腹，在9～11點左右抽血，抽血前注意休息1小時。如果有口服藥物，應該停用藥物48～72小時抽血。甲狀腺功能：不需要空腹，抽血沒有特定的時間要求。
● 了解是否存在多囊卵巢綜合征，有助於查找病因。
● 了解是否存在垂體腺瘤及其大小和部位等，屬於查找病因檢查。
● 根據閉經、月經稀發或者身體檢查有溢乳，血液檢查顯示血清催乳素 ＞ 1.14nmol/L（25μg/L）可以確診。
● 內分泌疾病，如庫欣綜合征，也可能出現月經不調、閉經等表現。通過小劑量地塞米松抑制試驗可以排除庫欣綜合征。
● 高泌乳素血症的治療主要是針對病因治療，根據病因選擇藥物治療或手術治療
● 藥物治療常用的是溴隱亭，是治療高泌乳素血症最有效的藥物，但需要根據個體從小劑量開始，並且定期監測泌乳素水平，根據監測結果調整劑量。
● 主要作用是抑制泌乳素分泌，使患者恢復正常月經周期。
● 顱腦腫瘤導致的高泌乳素血症，藥物治療效果不好時需要手術切除腫瘤。
● 高泌乳素血症會出現泌乳，月經不調，頭痛，嘔吐，視力障礙等，對患者生活，學習造成影響。
● 高泌乳素血症也會出現不孕。
● 高泌乳素血症的治療效果跟病因有很大關係。
● 功能性或者腫瘤引起的泌乳素增高，一般藥物治療后能有效改善月經及生育功能。
● 對於藥物治療效果不好的，可以採取手術治療，預后尚可。
● 積極治療原發病。
● 避免長期處於緊張、壓力過大的狀態。多吃水果，蔬菜等，合理飲食，營養均衡。
● 規律作息，不要過於勞累，不要熬夜。
基本信息
- 中文名
- 高泌乳素血症
- 外文名
- Hyperprolactinemia
- 別名
- 高催乳素血症
- 癥狀表現
- 閉經、泌乳、月經頻發、月經稀少、不孕、性功能減退、頭痛、肥胖等
- 原因
- 生理性、病理性、藥理性和特發性，病理性多見於下丘腦和垂體疾病、系統性疾病、異位泌乳素生成等
- 多發人群
- 育齡女性
- 就診科室
- 內分泌科、神經科