小兒貧血
小兒貧血
小兒貧血是指單位容積血液內血紅蛋白量或紅細胞數低於正常值。任何年齡均可發病，以6個月～2歲最多見。小兒貧血與缺乏造血原料、急性和慢性失血、溶血和骨髓抑制等有關。小兒貧血主要表現為乏力、皮膚黏膜蒼白、厭食等。小兒貧血主要依靠藥物治療、手術治療及其他治療。小兒貧血可併發多系統損害，如心臟擴大、舌乳頭萎縮等。小兒貧血經及時治療，一般預后良好。
● 兒科、血液科
● 小兒貧血的病因有：
● 體內貯存營養素不足。
● 攝入量不足。
● 生長發育快。
● 營養素的丟失或消耗過多。
● 急性失血。
● 慢性失血。
● 各種因素導致的紅細胞破壞增多出現的貧血。
● 再生障礙性貧血。
● 單純紅細胞再生障礙性貧血。
● 各種感染。
● 腎病。
● 鉛中毒。
● 皮膚、黏膜逐漸蒼白或蒼黃。
● 頭髮細黃、稀疏。
● 易感疲乏、無力。
● 易煩躁哭鬧或精神不振。
● 不愛活動，反應遲鈍。
● 食慾減退。
● 年長兒可訴頭暈、眼前發黑、耳鳴等。
● 智力、運動發育落後甚至退步。
● 嚴重者可出現肢體不規則震顫、踝陣攣。
● 葉酸缺乏可出現食欲不振、噁心、腹瀉、腹脹、舌炎等。
● 溶血可出現發熱、寒戰、噁心、嘔吐、腹痛及腰背痛，尿色發紅等。
● 確診小兒貧血主要依靠血常規、網織紅細胞計數、骨髓象等檢查。
● 血常規
● ● 需要採集血液，了解血細胞的數量變化及形態分佈，其中白細胞、紅細胞、中性粒細胞計數具有診斷參考價值。
● 網織紅細胞計數
● ● 網織紅細胞計數可以用於判斷骨髓紅細胞系統的造血情況，有助於診斷。
● 骨髓象
● ● 檢查骨髓象對診斷血液系統疾病及某些全身疾病有重要意義，根據有核細胞所佔的比例把骨髓增生程度分成等級，來反映骨髓造血的活躍程度。
● 醫生診斷小兒貧血，主要依據臨床癥狀、血常規、網織紅細胞計數、骨髓象等。
● 臨床癥狀：乏力、皮膚黏膜蒼白等。
● 血常規：檢查可提示貧血。
● 網織紅細胞計數：檢查可見網織紅細胞明顯增多或正常。
● 骨髓象：檢查可見骨髓增生明顯活躍，若有再生障礙性貧血則表現受抑制。
● 一些其他疾病也可能會出現乏力、皮膚黏膜蒼白等癥狀，容易與小兒貧血混淆，這些疾病有白血病等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過血常規、網織紅細胞計數、骨髓象檢查等排除其他疾病，作出診斷。
● 對於小兒貧血的治療主要針對病因，依靠藥物治療、手術治療及其他治療。
● 補充鐵劑、維生素B₁₂和葉酸等。
● 遺傳性球形紅細胞增多症可行脾切除術。
● 遺傳性紅細胞酶異常時可輸血、補充新鮮紅細胞。
● 珠蛋白生成障礙性貧血可行造血幹細胞移植。
● 自身免疫性溶血性貧血時可予激素及大劑量丙種球蛋白治療。
● 貧血引起心功能不全時，輸紅細胞是必要的搶救措施。
● 小兒貧血可併發多系統損害，如心臟擴大、舌乳頭萎縮等。
● 小兒貧血經及時治療，一般預后良好。
● 小兒出生后給予合理餵養，及時添加含鐵較多的輔食，尤其是動物類食品，如各種紅肉、肝類等。
● 積極治療消化系統疾病、營養不良及感染性疾病等，對早產兒、雙胎兒早期給予鐵劑預防，對疾病恢復期患兒注意營養素的供給等。
● 避免長期少量鼻出血等容易導致慢性失血的病因。
● [1] 胡亞美，江載芳。諸福棠實用兒科學。第7版。北京：人民衛生出版社,2012.
● [2] 江載芳，申昆玲，沈穎。諸福棠實用兒科學。第8版。北京：人民衛生出版社,2015.
● [3] 申昆玲，黃國英。兒科學。北京：人民衛生出版社,2015.
基本信息
- 中文名
- 小兒貧血
- 外文名
- infantile anemia
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 皮膚、粘膜逐漸蒼白或蒼黃，肝、脾、淋巴結常輕度腫大，口腔粘膜及肛門發炎，舌乳頭萎縮等
- 就診科室
- 兒科
- 原因
- 失血性貧血、溶血性貧血、紅細胞生成不足
- 多發人群
- 6個月～2歲幼兒