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苄普地爾
苄普地爾
● 通用名：苄普地爾
● 別名：節丙咯、雙苯吡丁胺
● 商品名：開克
● 英文名稱：Bepridil
● 苄普地爾為鈣通道阻滯葯，抑制心肌和血管平滑肌細胞的鈣離子緩慢內流和鈉離子快速內流，具有良好的抗心絞痛作用。適用於治療慢性穩定型心絞痛（典型的勞累型心絞痛），其他藥物治療無效（或不能耐受）的頑固性穩定型心絞痛的短期治療（療程不超過一個月）。
● 苄普地爾用於治療慢性穩定型心絞痛（典型的勞累型心絞痛），其他藥物治療無效（或不能耐受）的頑固性穩定型心絞痛的短期治療（療程不超過一個月）。
● 苄普地爾只有片劑這一種製劑，具體如何使用請諮詢醫生。
● 苄普地爾片劑：50毫克；100毫克；200毫克；300毫克；400毫克。
● 苄普地爾注射劑：100毫克/2毫升。
● 對苄普地爾過敏的患者禁用。
● Ⅱ至III度房室傳導阻滯的患者禁用。
● 有嚴重室性心律失常史的患者禁用（除非已安置有效的心室起搏器）。
● 病態竇房結綜合征的患者禁用。
● 低血壓（收縮壓低於90mmHg）、失代償心功能不全及Q-T間期延長的患者禁用。
● 正在服用其他使心電圖QT間期延長的藥物者禁用。
● 近期心肌梗死(發病3個月以內)的患者禁用。
● 患有潛在心臟病（心肌梗死、瓣膜病、心肌病等）的患者慎用。
● 患有嚴重心室功能障礙的患者慎用。
● 血壓過低的患者慎用。
● 患有嚴重肝/腎功能障礙的患者慎用。
● 電解質異常的患者慎用，如低血清鉀和鎂。
● 患有蛛網膜下腔出血或顱內出血的患者慎用。
● 患有U波改變的患者慎用。
● 本品經乳汁分泌，哺乳期婦女謹慎使用，應停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確立，應慎用。
● 對老年患者，應從低劑量開始，需謹慎使用。
● 苄普地爾與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用苄普地爾前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解苄普地爾的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 苄普地爾為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 口服，一日1次，1次150～450毫克。
● 靜脈注射：每次每千克體重2～4毫克。
● 苄普地爾需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯。
● 用藥期間，應經常做心電監護，定期監測血鉀水平。
● 使用其他葯無效時，才使用苄普地爾，苄普地爾很容易引起新的嚴重心律失常。
● 使用前應先糾正低血鉀。
● 苄普地爾在體內代謝為非線性，用藥時應注意監測血葯濃度。
● 藥物是有不良反應的。如果苄普地爾的不良反應不大，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 呼吸困難。
● 心律失常。
● 暈厥。
● 苄普地爾藥品應該在室內陰涼(15～25℃)、避光、密閉，室溫保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 苄普地爾不良反應主要包括
● 神經系統：頭痛、頭暈、震顫、神經過敏、無力、嗜睡、感覺異常或失眠、不能靜坐等。
● 心血管系統：竇性心動過速、竇性心動過緩、高血壓血管控制、水腫、室性早搏、室性心動過速、QT間期延長，偶發充血性心力衰竭。
● 消化系統：噁心、消化不良、腹瀉、腹痛、食慾缺乏、口乾或便秘等。
● 血液系統：罕見粒細胞缺乏症。
● 全身性：發熱、疼痛、肌痛性無力、雙重感染、流感綜合征。
● 肌肉骨骼肌系統：關節炎。
● 精神系統：憂鬱、焦慮、不良行為。
● 皮膚：皮疹、出汗、皮膚刺激反應。
● 特殊感覺：視力模糊、耳鳴、味覺異常。
● 泌尿系生殖系統：性慾喪失、陽痿。
● 其他：轉氨酶水平升高、流感樣綜合征、肺纖維化、呼吸困難或乾咳、鼻炎、咽炎、肝功能異常、ALT升高。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與苄普地爾相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與苄普地爾一起使用前請諮詢醫生。
● 不可以與使Q-T間期延長的藥物合用。
● 與硝酸鹽類藥物或β受體拮抗藥合用，苄普地爾有良好的耐受性。
● 抗心律失常葯和抗抑鬱葯可以增加鹽酸苄普地爾延長QT間期的作用。
● 強心苷可以加重鹽酸苄普地爾對房室結傳導的抑制作用。
● 鹽酸苄普地爾不改變糖尿病患者對口服胰島素或口服降糖葯的需要量。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，苄普地爾屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應權衡利弊，在利大於弊的情況下使用；哺乳期婦女慎用，如確需要，應暫停哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 苄普地爾是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 苄普地爾需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，黃正明，修成娟。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.