蓖麻子中毒

蓖麻子中毒

蓖麻子中毒是因誤食蓖麻子或誤將蓖麻子油當做食用油食用后引起的一種中毒。蓖麻全株有毒,蓖麻子數粒便可致死。有毒成分為蓖麻毒素及蓖麻鹼,蓖麻子毒素可損害肝、腎等實質臟器,並有凝集、溶解紅細胞的作用,也可麻痹呼吸及血管運動中樞。此外,蓖麻毒蛋白尚有損傷小腸及強烈的致熱和致敏作用。蓖麻子中毒患者表現為咽喉刺激感、灼熱感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉,嚴重者出現便血、發熱、脫水(口渴、潮紅、少尿)、頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。血壓下降、心肌損傷、休克、心力衰竭等。蓖麻子中毒需要常規清除毒物,並使用藥物等進行對症處理。蓖麻子中毒危害極大,可造成胃腸道、肝臟、腎臟等多個系統組織器官損害,嚴重者出現呼吸抑制、急性腎衰竭、心力衰竭,甚至可導致死亡。病情較輕者若治療及時可治癒。

就診科室


● 急診科。

為什麼會發生蓖麻子中毒


● 誤食蓖麻子或誤將蓖麻子油當做食用油食用后均可引起中毒。

怎麼知道是蓖麻子中毒


● 多有咽喉刺激感、灼熱感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
● 嚴重者出現便血、發熱、脫水(口渴、潮紅、少尿)、頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。
● 肝腎受損可表現為皮膚鞏膜黃染、血尿、尿閉等癥狀。
● 血壓下降、心肌損傷、休克、心力衰竭等癥狀。

檢查


● 確診蓖麻子中毒主要依靠接觸史、血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測等)、大便潛血試驗。

血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測等)

● 用於檢查紅細胞計數、血紅蛋白含量、肝腎功能等有無異常。

大便潛血試驗

● 用於檢查有無消化道出血等情況。

診斷


● 醫生診斷蓖麻子中毒,主要依據接觸史、癥狀、血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測等)、大便潛血試驗。

接觸史

● 中毒前有蓖麻子或蓖麻子油食用史。

癥狀

● 多有咽喉刺激感、灼熱感、噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。
● 嚴重者出現便血、發熱、脫水(口渴、潮紅、少尿)、頭痛、嗜睡、昏迷、抽搐等癥狀。
● 肝腎受損可表現為皮膚鞏膜黃染、血尿、尿閉等癥狀。
● 血壓下降、心肌損傷、休克、心力衰竭等癥狀。

血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測)

● 可有紅細胞計數、血紅蛋白低於正常值。
● 可有肝腎功能異常、電解質紊亂、代謝性酸中毒、凝血功能障礙、心肌酶升高。

大便潛血試驗

● 大便潛血試驗陽性,提示有消化道出血。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能出現腹痛、腹瀉等癥狀,容易與蓖麻子中毒混淆,這些疾病有急性胃腸炎、重金屬中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、血液檢查(血常規、血生化、凝血功能檢測等)、大便潛血試驗等排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 無特效解毒藥,蓖麻子中毒需要常規清除毒物,並使用藥物等進行對症處理。

毒物清除

● 催吐后洗胃,活性炭吸附。
● 使用瀉劑導瀉,加速毒物排泄。
● 補液利尿,促進毒素排出。
● 嚴重者可使用血液灌流或血漿置換清除體內已吸收的毒素。

對症處理

● 減輕臟器損傷可短期應用糖皮質激素衝擊治療。
● 出現呼吸衰竭時可進行輔助通氣。
● 肝功嚴重異常時行保肝、人工肝治療。
● 溶血者鹼化尿液,出現腎衰竭時可進行血液透析治療。
● 若有休克及心力衰竭,應積極抗休克和糾正心力衰竭。
● 定期監測血色素、凝血功能,必要時補充血液成分及凝血因子。

危害


● 蓖麻子中毒危害極大,可造成胃腸道、肝臟、腎臟等多個系統組織器官損害,嚴重者出現呼吸抑制、急性腎衰竭、心力衰竭,甚至可導致死亡。

預后


● 病情較輕者若治療及時可治癒。

預防


● 加強宣傳和健康教育,不吃不認識的食物。蓖麻子和蓖麻子油應分開放置在不易接觸的位置,並做好標識。