頸性眩暈
頸性眩暈
眩暈是指患者感覺周圍物體或自身在旋轉、升降和傾斜的運動幻覺。頸性眩暈是由頸部刺激或頸部疾病如頸椎病、外傷等引起的眩暈。頸性眩暈可能為頸上部兩個頸神經根輸入衝動強度不平衡所致。表現為步態不穩、共濟失調。可伴頸部疼痛、壓痛，頸部活動受限，一般無旋轉性眩暈和自發性眼震。本症以治療頸椎骨病為主，嚴重者可手術治療。頸性眩暈患者會出現眩暈、嘔吐、噁心等癥狀，嚴重者影響正常的勞動、生活、生產。根據疾病情況，綜合多種治療方法，預后一般良好。
● 骨科、神經內科、耳鼻咽喉科
● 頸性眩暈與頸椎病密切相關。
● 頸椎病導致椎動脈壓迫，進而引起供血不足，造成頸性眩暈，但這種類型較少。
● 多數是由於頸椎存在節段性不穩定，使頸椎周圍的交感神經受到刺激和壓迫，產生一系列癥狀。
● 眩暈：為發作性眩暈，有時伴有噁心、嘔吐、耳鳴、耳聾、眼球震顫。當頭部過度後仰或轉動某一方位時發生，停止後仰或扭轉時，癥狀消失或明顯減輕，又稱位置性眩暈。
● 頭痛：多為後枕痛或偏頭痛，可為隱痛、跳痛或放散痛。有人常年服用止痛藥或疑為顱內有佔位性病變。
● 頸神經根壓迫癥狀：手及臂發麻、感覺異常、無力，致持物不自主的墜落。
● 患者可有眩暈、噁心、嘔吐等癥狀，此外，還有其他交感神經系統受累的表現，如下：
● 心血管系統：心悸、心律失常、血壓升高、心前區疼痛等。
● 胃腸道：噁心、嘔吐、噯氣、排便次數增多、腹瀉等。
● 周圍血管：肢體發涼、怕冷、局部蒼白或潮紅等。
● 發汗障礙：多汗或無汗。
● 其他：咽干、咽部異物感、眼干、眼脹、鼻干或流涕等。
● 確診頸性眩暈需要做的檢查主要是影像學檢查，如頸椎X線、MRI、CT檢查等，可以發現頸椎節段性不穩定或明顯椎間盤突出的情況。
● 醫生確診頸性眩暈主要依靠臨床表現、體格檢查和影像學檢查。
● 有相應的癥狀，常規行過屈過伸位頸椎X線檢查；也可行椎動脈動態超聲檢查。
● 眩暈患者常規頸椎X線多拍六位片，若提示頸椎生理曲度改變、骨質增生、寰椎后結節上翹、齒狀突距兩側塊距離不等，可考慮頸性眩暈。
● 一些其他疾病也可能會出現眩暈、噁心、嘔吐等癥狀，容易與頸性眩暈混淆，這些疾病有梅尼埃病、良性陣發性位置性眩暈、腦血管疾病等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過體格檢查、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 非手術治療
● ● 按摩、針灸、藥物及封閉治療等。按摩、針灸、藥物通常採用中醫的療法，舒筋活絡，緩解肌痙攣，恢復椎動脈血供。
● 手術治療
● ● 真正需要手術治療的交感型頸椎病患者，只是很小一部分椎體不穩較為嚴重的患者，在診斷明確, 癥狀非常嚴重，反覆發作且保守治療無效，並明顯影響生活和工作的情況下，方可謹慎地考慮手術治療，其原則是恢復頸椎生理曲度和重建病變節段的穩定性。可採用不穩定節段椎間盤切除+椎體間植骨融合術，療效相對穩定確切。
● 患者會出現眩暈、嘔吐、噁心等癥狀，嚴重者影響正常的勞動、生活、生產。
● 近年來隨著臨床研究的深入，按摩、針灸、牽引、頸托制動、針刀、藥物、理療等非手術方法及多種手術方法治療頸性眩暈各有報道，根據疾病情況，綜合多種方法治療都收到很好的療效。
● 長期伏案工作者，應有意識的鍛煉活動放鬆頸部，減少頸椎病的發生。
● 患頸椎病者，應及時就醫治療。
基本信息
- 中文名
- 頸性眩暈
- 外文名
- vertigo due to cervical origin
- 季節分佈
- 四季
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 發作性眩暈、頭痛、猝倒、肢體麻木、感覺異常等
- 多發人群
- 40歲以上患者