足月小樣兒
足月小樣兒
足月小樣兒是指孕周已足，出生時體重低於2.5kg的新生兒。本病的病因比較複雜，母體因素（如孕齡過大或過小、妊娠期營養不良和慢性疾病、某些藥物及毒物等）、胎盤因素（如胎盤早剝、絨毛膜炎、胎盤種植位置不佳等）、胎兒因素（染色體異常、先天性代謝異常、先天性感染、多胎妊娠等）均可導致發病。足月小樣兒患兒表現為頭相對較大，面容似“小老頭”，反應好。消瘦並有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮膚鬆弛，多皺紋、易脫屑；前囟較大，指（趾）甲、皮膚及臍帶可呈黃綠色，臍帶通常較細；足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睾丸已下降，女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。足月小樣兒目前主要對症處理，防止併發症。足月小樣兒可影響面容、智力、生殖系統和生長發育，一般患兒在圍生期的死亡率遠高於正常的新生兒。足月小樣兒經積極治療後部分患兒可改善癥狀。
● 新生兒科或兒科
● 本病的病因比較複雜，常見的因素如下。
● 母體因素，如孕齡過大或過小、妊娠期營養不良和慢性疾病（如妊娠期高血壓及糖尿病）、某些藥物（如苯丙胺、可卡因）及毒物（如海洛因）等。
● 胎盤因素，如胎盤早剝、絨毛膜炎、胎盤種植位置不佳等。
● 胎兒因素，如染色體異常、先天性代謝異常、先天性感染、多胎妊娠等。
● 表現為頭相對較大，面容似“小老頭”，反應好。
● 消瘦並有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮膚鬆弛，多皺紋、易脫屑。
● 前囟較大，指（趾）甲、皮膚及臍帶可呈黃綠色，臍帶往往較細。
● 足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睾丸已下降，女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。
● 確診足月小樣兒主要依靠產前超聲檢查、產時及產後檢查（血糖、血生化、血氣分析、染色體分析、甲狀腺功能等）。
● 產前主要通過超聲檢查胎兒的呼吸運動、大的肢體運動、胎兒張力、體格指標（頭圍、雙頂徑、腹圍、股骨長）等有無異常。
● 檢查項目有血糖、血生化、血氣分析、染色體分析、甲狀腺功能等。可了解有無低血糖、低氧血症、染色體異常、甲狀腺功能異常等相關情況。
● 醫生診斷足月小樣兒，一般根據孕周及新生兒體重不難作出診斷。
● 新生兒孕周已足，出生時體重低於2.5kg。
● 表現為頭相對較大，面容似“小老頭”，反應好。
● 消瘦並有不同程度的營養不良，四肢皮下脂肪缺乏，皮膚鬆弛，多皺紋、易脫屑。
● 前囟較大，指（趾）甲、皮膚及臍帶可呈黃綠色，臍帶通常較細。
● 足底有紋，陰囊皺襞多，但男嬰睾丸已下降，女嬰大陰唇能遮蓋小陰唇。
● 足月小樣兒一般較易診斷，不易混淆。
● 目前主要通過對症治療，防止併發症。
● 患兒在圍生期出現窒息，生后應立即進行復甦。
● 注意給患兒保暖，維持體溫在正常範圍，減少能量消耗，必要時置入暖箱中。
● 患者應儘早開奶，預防低血糖，並需要監測血糖，必要時可進行靜脈營養補充。
● 必要時要轉入新生兒監護病房進一步治療。
● 可影響面容、智力、生殖系統和生長發育，一般患兒在圍生期的死亡率遠高於正常的新生兒。
● 經積極治療後部分患者可改善癥狀。
● 注意孕期的保健，增加營養，避免風疹病毒、梅毒螺旋體等感染。
● 孕期禁止吸煙、吸毒、接觸放射性物質。
● 孕期應用藥物需要詳細諮詢醫師，了解相關藥物的不良反應或危害。
● 定期進行產前檢查，及時發現，儘早處理。
基本信息
- 中文名
- 足月小樣兒
- 外文名
- small for gestational age infant
- 是否傳染病
- 否
- 癥狀表現
- 急性呼吸窘迫綜合征消瘦
- 就診科室
- 兒科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 母親、胎盤和胎兒等因素
- 多發人群
- 新生兒