共找到2條詞條名為依那普利的結果 展開
- 藥物
- 兒科用藥
依那普利
藥物
依那普利（Enalapril）為第二代血管緊張素轉換酶抑製劑，強烈抑制血管緊張素轉換酶，降低血管緊張素含量，舒張小動脈和全身血管，降低總外周阻力和腎血管阻力，增加腎血流量，降低血壓，對心率、心排相出量和左心室收縮力幾無影響。
依那普利可鬆弛血管平滑肌，產生持久而均衡的靜脈擴張效應。依那普利還具對抗心肌缺血作用，減輕心肌的梗死範圍，降低心臟的后負荷，減少心肌的耗氧。本品對中樞神經和自主神經系統均無作用，因不含巰基較少引起卡托普利樣的不良反應。本品口服吸收迅速，服后1小時起效，4～6小時達峰，作用比卡托普利強8，5～10倍，作用維持時間至少24小時。
● 通用名：依那普利
● 別名：恩納普利
● 英文名稱：Enalapril
● 依那普利是一種血管緊張素轉換酶抑製藥。其具有擴張血管作用，其作用強度為卡托普利的8.5倍。
● 依那普利用於高血壓、心力衰竭。
● 依那普利有一種製劑和多種規格，臨床常用其馬來酸鹽。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣具體如何選擇請諮詢醫生。
● 依那普利片劑：2.5毫克；5毫克；10毫克；20毫克。
● 對依那普利過敏者禁用。
● 妊娠、哺乳期婦女禁用。
● 孤立腎、移植腎、雙側腎動脈狹窄、嚴重腎功能減退者禁用。
● 原發性醛固酮增多症患者禁用。
● 遺傳性或特發性血管神經性水腫、使用ACEI曾引起血管神經性水腫的患者禁用。
● 原發性肝病、肝功能衰竭的患者禁用。
● 外周血管疾病或全身動脈粥樣硬化的患者，需慎用本品。
● 老年人需慎用本品。
● 左心室流出道梗阻（如主動脈瓣狹窄、肥厚型心肌病）患者慎用。
● 依那普利與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用依那普利前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解依那普利的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 依那普利為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 成人口服降壓，一次5毫克，一日1次，以後隨血壓反應調整劑量至一日10～40毫克，分1～2次服，如療效仍不滿意，可加用利尿葯。在腎功能損害時，肌酐清除率在每分鐘30～80毫升時。初始劑量為5毫克，如肌酐清除率＜30毫升/分鐘，初始劑量為2.5毫克；在透析患者，透析日劑量為2.5毫克。
● 治療心力衰竭，開始劑量為一次2.5毫克，一日1～2次，給葯后2～3小時內注意血壓，尤其合併用利尿葯者，以防低血壓。一般一日用量5～20毫克，分2次口服。
● 在使用本品藥物之前，所有患者均應檢查腎功能。
● 既往曾患腎病或正在使用高劑量本組藥物的患者，應定期檢查尿蛋白。
● 患有膠原血管疾病的患者，或正在接受免疫抑制療法的患者，尤其在他們還存在腎功能不全時，有必要定期進行白細胞計數檢査。
● 心力衰竭患者和很可能存在水、鹽耗竭的患者(如同時接受利尿葯或透析的患者)，在開始使用本組藥物時就可能出現癥狀性低血壓。因此，應在嚴密監護下開始治療。
● 藥物是有不良反應的。反應輕微，可以堅持用藥。如果不良反應較大，應立即停葯，就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 較為嚴重的過敏反應。
● 出現可逆性急性腎衰竭。
● 依那普利藥品應該在密封，防潮貯於室溫。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 依那普利不良反應主要包括
● 低血壓、頭暈、頭痛。
● 胃腸功能障礙、味覺改變。
● 持續乾咳。
● 心悸、心動過速。
● 貧血、肌肉痙攣。
● 蛋白尿。
● 胸痛。
● 其他不良反應請參考說明書。
● 有些藥物可能與依那普利相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與依那普利一起使用前請諮詢醫生。
● 本組藥物合用利尿葯、其他降壓藥（包括乙醇）或者血壓較低，均可能導致血壓過低。
● 同時給予留鉀利尿葯或補鉀，或者合用可致血鉀升高的藥物如環孢素、吲哚美辛，會導致高鉀血症。心力衰竭患者在開始使用本組藥物之前，應停用保鉀利尿葯，更應停止補鉀。
● 在患者接受排鉀利尿葯時，並不排斥補鉀，不過，應監測血鉀濃度。
● 本組藥物對腎的不良反應，可能會被損害腎功能的藥物加重（如NSAIDs）。
● 有接受ACEI治療的患者出現持續性乾咳的報道，停葯后癥狀通常可消除，對咳嗽進行鑒別診斷時需考慮ACEI誘發的咳嗽作用。
● 本葯可影響駕駛或操作機械的反應能力，用藥期間應嚴格限制駕駛或操作機械。
● 妊娠期、哺乳期婦女禁用依那普利。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 依那普利是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 依那普利需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.