疫毒痢
疫毒痢
中毒型痢疾是急性細菌性痢疾的危重型。中醫稱為“疫毒痢”。起病急驟，突發高熱、病情嚴重，迅速惡化並出現驚厥、昏迷和休克。本型多見於2—7歲兒童，病死率高。中毒型菌痢80%為兒童。在小兒中毒型菌痢中。又以l—7歲最多見，約佔小兒毒痢之80%以上，其次為7—12歲，而1歲以內極少見。臨床類型具特徵性，80%為腦型，休克型佔10%，餘下10%為混合型，偶可見併發呼吸窘迫綜合征者。此型最為兇險，死亡率高。季節以7—9月多見，但其它任何月份均可發生。
● 英文名稱：Epidemic Toxin Dysentery
● 學科來源：中醫藥學—臨床分科—內科
● 疫痢之證，運氣所致。或流衍之紀，雨濕連綿；或二火司令，赫曦用事，濕熱大作；或燥金行令，燥火時行，三者皆成疫痢。此所謂之天行疫痢也。（《痢證匯參》）
● 以發病急驟，高熱，煩躁口渴，腹痛劇烈，大便膿血，甚或神昏抽搐，肢冷為主要表現的危重痢疾。
● 引自全國科學技術名詞審定委員會——術語在線
● 疫毒之邪侵及陽明氣分，進而內竄營血，甚則進迫下焦厥陰、少陰，而致急重之疫毒痢。
● 主要癥候為發病急驟，高熱嘔吐，煩躁口渴，腹痛劇烈，后重特甚，痢下膿血，多為紫紅色或血水狀，便次頻多，甚至昏迷痙厥。兒童每於未痢之前，即呈昏迷、抽搐，甚或肢冷、喘促，脈微欲絕等危象。
● 具有強烈的傳染性，區域內爆發，患者癥狀相似。
● 本病類似中毒性痢疾，及痢疾伴有嚴重脫水，電解質紊亂的重症患者。
● 多由疫毒流行，互相染易，壅滯腸道，燔灼氣血所致。
● 治法以清除腸積，涼血解毒，開竅解痙為主。泄瀉癥狀為主的初期，可用白頭翁湯、檳榔順氣丸等，以清熱涼血解毒為主；後期出現神昏譫語、高熱，甚則痙厥，屬熱毒深入營血，用犀角地黃湯、紫雪丹等。本證屬於急危重症，臨床上應密切觀察患者情況，及時採取治療措施。
● 對於具有傳染性的細菌性及阿米巴痢疾，應採取積極有效的預防措施，以控制痢疾的傳播和流行，如加強水、糞便的管理及飲食管理，消滅蒼蠅等。在痢疾流行季節，可適當食用生蒜瓣，每次1～3瓣，每日2～3次；或將大蒜瓣放入菜食之中食用；亦可用馬齒莧、綠豆適量，煎湯飲用。這些對防止感染有一定作用。
● [1] 世界衛生組織（西太平洋地區）.北京大學第一醫院中西醫結合研究所，譯.WHO西太平洋地區傳統醫學名詞術語國際標準。北京：北京大學醫學出版社，2009.
● [2] 張伯禮。中醫內科學.10版。北京：中國中醫藥出版社，2017.