眼球移位

● 1.腫瘤：如鼻竇癌、淚腺混合瘤、眼眶海綿狀血管瘤等。

● 2.外傷：如眼外肌損傷、眶底骨折等。

● 3.感染：如鼻囊腫等。

● 1.體格檢查

● 初步判斷眼部及鼻腔有無異常，如觀察眼球位置及運動有無異常等。

● 2.實驗室檢查

● （1）血常規適用於感染性疾病的排查，如白細胞計數及中性粒細胞比例升高提示細菌感染。

● （2）細菌培養當白細胞計數升高時可進一步進行細菌培養，有助於確定致病菌種類。

● 3.影像學檢查

● （1）X線片適用於骨折等疾病的排查，眶底骨折時可行X線片進行初步判斷。

● （2）B超、MRI有助於腫瘤等疾病的診斷。

● （3）CT可顯示具有佔位性病變的特徵，具有定位診斷意義；對骨折等疾病也有診斷意義。

● 4.病理檢查

● 活組織病理學檢查可確定病變類型，有助於腫瘤等疾病的確診。

● 眼球移位常見於以下疾病。

● 1.鼻竇癌腫瘤

● 向不同方向進展可出現相應的壓迫癥狀，向上方進展時，由於眼球被推擠，可出現眼球稍稍突出；向後方進展時，神經被壓迫，會造成頻發的牙痛和頭痛；向前方及外側進展時，可出現面頰浮腫；向內側進展，常引起鼻塞。組織病理學檢查可確診。

● 2.鼻囊腫

● 常有竇體表膨隆等外部畸形，可有眼痛、復視、溢淚、眼球移位等眼部癥狀；鼻腔檢查可見鼻腔外側壁向中線移位。

● 3.眶底骨折

● 常有眼瞼腫脹、皮下淤血、結膜下出血、皮下氣腫及眶內氣腫等局部癥狀，以及復視、眼球下移、眼球下陷、眼球運動受限、眶下神經分佈區麻木等眼部癥狀。眼眶CT檢查結果，可以明確診斷。

● 針對原發疾病進行治療。先天性眼球移位，可通過整形手術矯正。