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薩提亞
療法
薩提亞是最早提出在人際關係及治療關係中,“人人平等,人皆有價值”的想法的人,她所建立的一套心理治療方法,最大特點是著重提高個人的自尊、改善溝通及幫助人活得更“人性化”(Become more fully human),而非只求消除“癥狀”(Symptoms),治療的最終目標是個人達致“身心整合,內外一致”(Congruece)。由於她的治療法有很多地方與傳統治療方式回異,故被稱為“薩提亞治療模式”(The Satir Model, Banmen 1976, Satir 1991)。薩提亞模式(The Satir Model)在諸多家庭治療理論中,一直是難以歸類的派別,有的教科書將之列為溝通學派,有的將之納入人本學派,究其原因,在於薩提亞模式不強調病態,而將心理治療擴大為成長取向的學習歷程,只要是關心自我成長與潛能開發的人,都可在這個模式的學習過程中有所收穫
因這種以人為本位、以人為關懷的信念,她在進行家族治療的過程中,發展出許多特別的活動,例如家庭雕塑、影響輪、團體測溫,以及用一條白色繩索展現出家庭關係圖,顯示個人與家庭之間的心理臍帶關係。這些活動均靈活地融合了行為改變、心理劇、當事人中心……等各派心理治療技巧,這也表示薩提亞並不抱持強烈的本位色彩,她尊重並實際運用不同取向的治療方法,兼容並蓄。
1951年,薩提亞第一次嘗試運用後來被稱之為“薩提亞模式”的方法為一個家庭作治療。一開始,她處理一個被診斷精神分裂症的少女,在進行6個月後,情況發展良好。可是之後她卻接到女孩的母親的電話,說薩提亞離間她們母女的感情。
薩提亞以其敏銳的洞察力覺察到母親不滿的言語背後的懇求意味。她要求這位母親與女兒一起與她見面。當母親和女兒一起來見薩提亞時,薩提亞發現她之前與女孩建立的良好關係竟然消失了,女孩又回到六個月前的狀態。
薩提亞繼續為這兩母女進行治療。母親、女孩、薩提亞之間慢慢建立起一個新的、良好的關係。這時薩提亞邀請家庭中的父親/先生一起參與。結果,當他成為面談中的一員時,本來建立起來的治療關係又掉回原來的狀態。
薩提亞在這個時候了解到她可能已經接近了某個關鍵的問題。而正是這個問題,後來成為她創立全新治療模式的契機。
她詢問這個家庭是否還有其他成員。當僅余的這位被稱之為“天之驕子”的兒子/兄弟來到治療面談中,並展現他在這家庭里舉足輕重的地位時,薩提亞更清晰地看到女孩在家裡被“力量架空”的角色,以及她在家庭里力求生存的痛苦掙扎。
這些經歷以及之後的經驗,讓薩提亞發現,治療並不僅限於“那認定的病人”,也需要整個家庭系統的介入。也許,她可以借改善家庭成員彼此間的關係,來帶動整個家庭的改變——當然,也自然而然地改變了家庭中每一個個別的成員。
這也讓她開始強而有力地使用“雕塑”的技巧,她讓案主以不同的身體姿態來代表、呈現溝通的信息。這些身體姿勢可以透露出、並使案主覺察到那些他沒意識到的信息,並從而有所改變。
例如,薩提亞就讓那位“天之驕子”站在椅子上,他的父母朝他擺出崇拜的姿勢,且不留一絲餘地給女兒。借著讓家庭成員演出這一場景,薩提亞使他們認識到他們經常加以否認的感受。這個體認也促使他們去改變彼此之間的關係。
薩提亞從這次經驗出發,發展出以系統取向來幫助家庭的家庭治療,對治療界產生巨大的影響。
家庭重塑的前提就是薩提亞所相信的人類基本事實:
1. 人本來就有能力活出豐富、喜悅的生活。人所面臨的挑戰是如何實現這種能力。
2. 人對事件的應對方式,是決定該事件有何結果的主要因素。
3. 應對方式是人在最脆弱的時期(出生到五歲)學會的方法,人在這個階段最缺乏信息,無法判斷自己所學方法的效力和益處。由於這是最初的學習,而且是在非常脆弱的時期。所以幾乎都會銘印在心。
4. 人有能力轉移、壓抑、潛抑、投射、否認或扭曲自己與生俱來的各種能力,以順應自己所感知的生存要求。
5. 不論在任何年齡,大部分人都能學習新的思考方法和行為方式。
6. 人會在生活中展現出自己的學習,把人的生命視為神聖的,家庭重塑就同時是靈性與知性的經驗,可以釋放能量,脫離過去的桎梏,走上發展之路,成為更完滿的人。
帶領家庭重塑的人若相信並反映出生命的神聖性,能體認宇宙玩笑的本質,從內心和靈魂深處來帶領,同時符合邏輯就能得到最好的效果。如果除了用腦,也用心來進行,而不受限於僵化的規條;如果有探索的視野,而不是預設立場,就會遵循宇宙的法則,並能發現真正的人性。
1. 改變是有可能的,即使外在的改變有限,內在的改變還是可能的。
2. 父母在任何時候都是盡他們所能而為。
3. 我們擁有一切所需的內在資源,以便成功地應對及成長。
4. 我們有許多選擇,特別是面對壓力作出適當回應,而非對情況做出實時反應。
5. 治療需要把重點放在健康及正向積極的部份,而非病理負面的部份。
6. 「希望」是「改變」最重要的成份。
7. 人們因相同而有所聯結,因相異而有所成長。
8. 治療的主要目標是各人可以為自己做出選擇。
9. 我們都是同一生命力的明證。
10. 多半的人傾向於選擇對他所熟悉的而非舒適的應對,尤其在壓力之下。
11. 問題〔困難〕不是問題,如何應對問題才是問題。
12. 感受是屬於我們的,我們都擁有它們。
13. 人性本善。他們需要找尋自己的寶藏,以便聯結及確認自我價值。
14. 父母常重複在其成長過程中熟悉的模式,即使那些模式是功能不良的。
15. 我們無法改變過去已發生的事件,只能改變那些事件對我們的影響。
16. 欣賞並接受昨天可以增加我們管理今天的能力。
17. 在邁向統整中的一個目標即是接受父母也是人,並且在人性的層次、而非角色的層次上與他們相遇。
18. 應對乃是自我價值層次的顯現;自我價值愈高,則應對的方式愈統整。
19. 人類的過程是普遍性的,因此適用於一切情況、文化及環境。
20. 過程是「改變」的途徑。故事內容形成情境,而「改變」就在那裡發生。
21. 薩提亞模式的主要目標即是達到表裡一致及高的自我價值。
22. 健康的人際關係是建立在價值的平等上。