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鸚鵡熱
鸚鵡熱
鸚徠鵡熱是由鸚鵡熱衣原體引起的自然疫原性人獸共患傳染病。鸚鵡熱在世界各地廣泛流行，無明顯季節性。鸚鵡熱的病原體為鸚鵡熱衣原體，主要在禽類之間傳染，由帶菌禽類傳染給人。鸚鵡熱主要臨床表現為高熱、寒戰、頭痛、肌痛、咳嗽。主要體征是咽部充血和脾臟腫大。鸚鵡熱主要的治療方法是隔離治療、對症治療及四環素抗感染治療。此病恢復期較長，預后良好，但易複發。鸚鵡熱會出現肺炎、心肌炎、肝炎等併發症。
● 感染科、呼吸內科
● 感染鳥的鼻分泌物、排泄物、組織和羽毛中均可帶有病原體，病原體主要由呼吸道進入機體，被病鳥啄傷、抓傷、屠宰拔毛等亦可感染。
● 鸚鵡熱潛伏期一般5～15天，臨床表現極其多樣，多緩慢起病，亦可突然起病。
● 鸚鵡熱初以發熱、頭痛、寒戰最為多見。
● 也可表現為發熱、心動過緩、脾大類傷寒改變。
● 嘔吐、腹瀉等胃腸炎表現等。
● 主要累及肺臟，咳嗽、呼吸困難、以乾咳為主，少量黏液痰，嚴重病例可見明顯的呼吸困難。
● 肺炎：發熱，呼吸急促，持久乾咳，可能有單邊胸痛，深呼吸和咳嗽時胸痛，有小量痰或大量痰，可能含有血絲。
● 心肌炎：發熱、疲乏、多汗、心慌、氣急、心前區悶痛等。
● 肝炎：尿黃，逐日加深，濃如茶色，皮膚鞏膜發黃，右上腹肝區疼痛。
● 確診鸚鵡熱需要進行病原體分離，血清學試驗檢查。
● 病原體分離：急性期血、痰、咽洗液、鼻分泌物做病原體分離培養，陽性率20%左右。
● 血清學試驗：取發病2周內及恢復期（6周后）的血清做補體結合試驗，效價4倍以上增長即可確診，若效價在1∶16以上也有診斷意義。可用於早期快速診斷。
● 醫生根據既往史、臨床表現和實驗室檢測診斷本病。
● 有禽類及其分泌物接觸史。
● 有高熱、相對緩脈、劇烈頭痛、肌痛、肺炎表現。
● 實驗室檢查能在血或支氣管分泌物中找到病原體，或雙份血清補體結合試驗抗體效價4倍或以上增加者，可確診。
● 在鸚鵡熱早期尚無肺炎癥狀時，應與流行性感冒、傷寒、粟粒性肺結核等相鑒別。當肺炎癥狀明顯時，應與支原體肺炎、各類肺炎等相鑒別。
● 出現高熱、寒戰、頭痛、肌痛、咳嗽等癥狀應及時到醫院就診。
● 醫生通過既往史、臨床表現、實驗室檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。
● 鸚鵡熱主要依靠隔離治療、對症治療和抗感染治療。
● 隔離治療，以防經呼吸道傳播。
● 隔離、休息、減少體力消耗。
● 呼吸困難者給予吸氧。
● 不能進食者靜脈補充能量及電解質。
● 針對病原體的首選藥物為四環素，其次為紅黴素口服。
● 四環素和紅黴素可能會引起噁心嘔吐且有一定的肝毒性。
● 如治療不及時會引起嚴重併發症：肺炎、心肌炎、肝炎等疾病。
● 鸚鵡熱恢復期較長，預后良好，但易複發。
● 在正規、經過檢疫的場所購買鸚鵡或其他禽類。
● 避免接觸病禽及其排泄物及分泌物。
● 適當運動，提高身體免疫力。
● 日常飲食注意營養均衡，保證各類營養的攝入。
● 如出現發熱、寒戰等不適應及時就診。
基本信息
- 中文名
- 鸚鵡熱
- 外文名
- psittacosis
- 別名
- 鳥熱
- 病原學
- 鸚鵡熱衣原體
- 季節分佈
- 春冬
- 是否傳染病
- 是
- 傳播途徑
- 接觸傳染
- 潛伏期
- 1—2周
- 癥狀表現
- 高熱、惡寒、頭痛、肌痛、咳嗽和肺部浸潤性病變。
- 併發症
- 可能發生心內膜炎。
- 就診科室
- 傳染科
- 顯狀部位
- 全身
- 原因
- 鸚鵡熱衣原體所引起
- 多發人群
- 玩賞鸚鵡者
- 疫苗預防
- 否