肺部感染
肺部感染
肺部感染是常見的呼吸系統疾病。年齡較大、吸煙，以及有基礎疾病和免疫功能低下的人容易發生肺部感染。在病原體、理化因素、免疫反應、過敏反應或藥物等因素的作用下，終末氣道、肺泡、肺間質等肺部結構發生炎症稱為肺部感染。肺部感染的病原體不同，癥狀也不同。常見癥狀有畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸悶、氣短等。本病的治療方法有一般治療、對症治療、抗感染治療。肺部感染如不及時治療，可能進展為重症肺炎，還可能引起感染性休克、胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎等併發症，嚴重時可危及生命。肺部感染的患者如果能及時接受治療，一般預后良好。由於體質、病原體種類、是否積極接受治療、有無基礎疾病等自身狀況的不同，預后也有一定差異。
● 呼吸內科、感染科
● 肺部感染可由多種因素引起，以病原體感染最常見，還可因理化因素、免疫損傷、過敏及藥物因素引起。
● 細菌是引起肺部感染最常見的病原體。
● 冠狀病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等病毒也可引起本病。
● 真菌如念珠菌、麴黴、隱球菌等也可造成肺部感染。
● 支原體、衣原體、軍團菌、立克次體、寄生蟲等也可引起肺部感染。
● 放射性損傷、吸入胃酸，或者吸入刺激性氣體、液體，也可引起肺部感染。
● 肺部感染的病因不同，表現也不同。發生肺部感染的患者通常起病較急，先出現畏寒、發熱，之後逐漸出現咳嗽、咳痰等癥狀，原有癥狀也會不斷加重。病變擴大或加重時還可能出現其他癥狀。
● 畏寒
● 發熱
● 咳嗽
● 咳痰
● 胸痛
● 胸悶
● 氣短
● 當懷疑發生肺部感染時，需要做肺部聽診、血常規、C-反應蛋白、血生化、血氣分析、X線片、CT、痰液培養及葯敏試驗等檢查。
● 肺部聽診
● ● 初步了解病情后醫生會為你進行體格檢查，主要是進行肺部聽診，可以幫助醫生了解肺部病變的具體部位。
● 血常規
● ● 血常規檢查可以提示機體是否發生了感染，還能判斷病情的嚴重程度，並為接下來需要做哪些檢查提供依據。
● C-反應蛋白
● ● C-反應蛋白可以大致判斷引起感染的病原體類型，還可以判斷病情是否發生了進展。
● 血生化
● ● 血生化檢查包括肝功能、腎功能、血清電解質檢查等，有助於評估病情的嚴重程度和指導抗感染藥物的選擇。
● 血氣分析
● ● 血氣分析可大致了解肺部病變對呼吸功能的影響，以及酸鹼平衡狀態等，有助於對病情進行評估，以便安排後續的治療方案。
● 胸部X線片
● ● 胸部X線片可了解肺部是否發生炎症，判斷病變的嚴重程度，為診斷肺部感染提供依據。
● CT
● ● CT可以相對準確地顯示肺部病變的位置、大小、範圍等，可看到X線片顯示不清的病變。
● 痰液培養及葯敏試驗
● ● 痰液培養可明確肺部感染何種病原體，對病原體進行葯敏試驗有助於選擇更有針對性的抗感染藥物。
● 蒲公英小貼士：以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 一般情況下，根據患者的臨床表現，配合肺部聽診、血常規、X線片或CT等檢查，就可以診斷肺部感染。
● 患者出現畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短等癥狀，肺部聽診發現肺實變體征和濕啰音。
● 患者血常規檢查提示體內發生了感染。
● 胸部X線顯示肺部有片狀、斑片狀或條索狀等形狀的陰影。
● 肺部感染與肺血栓栓塞症、肺水腫、肺不張、肺血管炎等疾病有類似癥狀，因此在出現畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短等癥狀時，不要自行診斷和用藥，以免病情加重，應該及時到醫院就診，醫生可以通過肺部聽診、血常規、C-反應蛋白、血生化、血氣分析、X線片、CT、痰液培養及葯敏試驗等檢查排除其他疾病，作出診斷。
● 肺部感染的治療方法包括一般治療、對症治療、抗感染治療。
● 需要多注意休息、多飲水，應該多吃容易消化、營養豐富的食物。
● 發生低氧血症的患者需要吸氧。
● 使用解熱鎮痛類藥物，可以幫助高熱患者退熱。
● 咳嗽、咳痰的患者可用止咳化痰藥物治療。
● 抗感染治療是肺部感染的重要治療方法，通常確定肺部存在感染后就需要抗感染治療。
● 醫生會先根據當地情況憑經驗選擇抗感染藥物，以便及時控制感染；葯敏試驗出結果后，會根據檢查結果選擇抗感染藥物，以便進行更有針對性的治療。
● 肺部感染的患者還需要防治併發症，如出現感染性休克時還需要進行抗休克治療。
● 影響正常生活
● ● 肺部感染引起的畏寒、發熱、咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶、氣短等癥狀，會嚴重影響患者正常的學習與工作。
● 引起嚴重併發症
● ● 肺部感染如不及時治療，可能進展為重症肺炎，還可能引起感染性休克、胸膜炎、膿胸、心包炎、腦膜炎等併發症，嚴重時可危及生命。
● 肺部感染的患者如果能及時接受治療，一般預后良好。由於體質、病原體種類、是否積極接受治療、有無基礎疾病等自身狀況的不同，預后也有一定差異。
● 預防肺部感染，需要保持良好的生活習慣，增強免疫力，體質較差的人可通過接種疫苗的方式預防。
● 保持良好的生活習慣，戒煙、戒酒。
● 經常開窗通風，但也要注意保暖。
● 加強營養，多參加體育鍛煉，增強免疫力。
● 避免淋雨受寒、過度疲勞。
● 長期卧床的人應該經常改變體位，家屬應該幫助患者翻身、拍背，隨時咳出氣道內的痰液。
● 年老體弱、患有慢性病等體質較差的人，可通過接種流感疫苗、肺炎疫苗等預防肺部感染。
基本信息
- 中文名
- 肺部感染
- 外文名
- pulmonary infection