情感淡漠

情感淡漠

情感淡漠是情感活動的缺乏,對客觀事物和自身情況漠不關心,面部表情冷淡,缺乏內心體驗及相應的情感反應,顯得遲鈍、麻木、冷漠。

病因


● 1.神經系統病變阿爾茨海默病、帕金森病、腦梗死等。
● 2.其他精神分裂症、嚴重軀體疾病伴發精神障礙等。

檢查


● 1.體格檢查(1)出現靜止性震顫、姿勢步態異常、運動遲緩者,可考慮帕金森病。(2)記憶力、空間定向能力、語言功能等出現障礙者,多見於阿爾茨海默病。(3)伴有偏癱、失語等神經系統功能障礙者,可考慮腦梗死。
● 2.實驗室檢查腦脊液蛋白檢測有助於阿爾茨海默病的診斷。
● 3.影像學檢查(1)腦CT/MRI等影像學檢查若發現腦萎縮、腦梗死等,可考慮帕金森病、阿爾茨海默病。(2)正電子發射型計算機斷層顯像發現多巴胺代謝異常的可考慮帕金森病。
● 4.其他檢查腦電監測發現癲癇樣放電,有助於癲癇的診斷;腦電圖表現為α波減少、θ波增高、平均頻率降低者,可考慮阿爾茨海默病。神經心理學檢測發現記憶力、日常生活能力下降,執行、語言等功能障礙者,多為阿爾茨海默病。

鑒別診斷


● 1.精神分裂症
● 最突出的感知覺障礙是幻覺,包括幻聽、幻視、幻嗅、幻味及幻觸等,而幻聽最為常見。出現思維障礙、情感淡漠、不協調性興奮、意志力減退、認知功能障礙等。
● 2.阿爾茨海默病
● 起病緩慢或隱匿,初期表現為記憶減退,判斷能力下降,工作或家務勞動漫不經心,社交困難,對新的事物表現出茫然難解,情感淡漠,出現時間、空間定向障礙。隨著病情進展,可出現記憶受損、思維障礙、失語、生活不能自理、急躁不安等癥狀,晚期患者可見記憶力喪失、肢體僵直、緘默等。
● 3.帕金森病
● 臨床表現為運動過緩、肌強直、靜止性震顫、姿勢步態異常,出現認知障礙、精神異常、感情淡漠、睡眠障礙、自主神經功能障礙、感覺障礙等。
● 4.腦梗死
● 臨床表現為運動障礙如偏癱、語言功能障礙、感覺異常、共濟失調、意識障礙、頭疼、視物異常等。反覆的腦梗死可出現痴獃、精神行為異常等癥狀。

治療原則


● 情感淡漠是情感活動的缺乏,對客觀事物和自身情況漠不關心,面部表情冷淡,缺乏內心體驗及相應的情感反應,顯得遲鈍、麻木、冷漠。