顱腦損傷
顱腦損傷
開放性顱腦外傷是一種常見腦外傷。銳器、嚴重鈍器打擊或者火器穿透造成頭皮、顱骨、硬膜和腦組織直接或者間接與外界相通的創傷。開放性顱腦損傷主要分為非火器性和火器性開放傷兩類。傷口表現由於致傷原因不同差異較大，另外也伴有不同程度的意識障礙、顱內壓增高和血壓、脈搏、呼吸等生命體征的紊亂。開放性顱腦損傷的處理方式是儘早、徹底地進行清創手術治療。傷口出血多，休克發生率高，顱內血腫和傷口污染率很高。
● 神經外科
● 銳器、嚴重鈍器打擊或者火器穿透造成頭皮、顱骨、硬膜和腦組織直接或者間接與外界相通的創傷。
● 傷口表現由於致傷原因不同差異較大，另外也伴有不同程度的意識障礙、顱內壓增高和血壓、脈搏、呼吸等生命體征的紊亂。
● 神經系統方面，可有偏癱、失語、感覺障礙等神經功能損害及頭痛、噁心、嘔吐等腦膜刺激癥狀。
● 伴發顱內感染可出現明顯的頸強直、高熱等毒性反應。
● 確診開放性顱腦損傷需要進行X線檢查，以明確疾病種類和具體位置。
● X線
● ● 對了解顱骨骨折線走向、深度，顱內異物及骨碎片的分佈等十分重要，是一種開放性腦損傷的常規檢查。
● CT檢查
● ● 可以看到確切的損傷部位和範圍，做出精準的定位，特別是對繼發性的血腫和腦積水等有重要的診斷價值。
● 醫生通過了解頭部外傷史和檢查創口，再結合全身和局部體征及影像學檢查可以確診開放性顱腦損傷。
● 癥狀和體征
● ● 頭部傷口開放並伴有不同程度的意識障礙、顱內壓增高和生命體征的紊亂；另外可有局部神經功能損害及頭痛、噁心、嘔吐等腦膜刺激癥狀甚至伴發感染癥狀。
● 影像學檢查
● ● X線和CT檢查可以看到確切的損傷部位和範圍，做出精準的定位，特別是對繼發性的血腫和腦積水等有重要的診斷價值。
● 開放性顱腦損傷經檢查可以明確診斷。需要注意是否合併有其他損傷。
● 開放性顱腦損傷的主要治療方法是清創手術治療。
● 應該儘早、徹底清創，切除糜爛、壞死的腦組織，清除顱內異物和血腫，修復缺損硬膜和頭皮創口，最終變開放性損傷為閉合性。
● 清創爭取在傷后48～72小時內完成。
● 術前應有大量抗生素來預防和控制感染。
● 可能伴發腦對沖性損傷等，顱內出血和感染機會也多。
● 及時治療可抑制疾病進展，減輕腦損傷。
● 本病為外傷性疾病，應盡量避免頭部暴力損傷的可能，如有情況，應及時處理。
基本信息
- 中文名
- 顱腦損傷
- 外文名
- Traumatic brain injury
- 癥狀表現
- 精神障礙、腦水腫、腦疝等
- 顯狀部位
- 頭皮、顱骨和腦
- 原因
- 交通事故、高處墜落、失足跌倒、工傷事故和火器傷、偶見難產用產鉗引起的嬰兒顱腦損傷等
- 拼音
- lu nao sun shang