肝囊腫穿刺

● 1.麻醉方式

● 局部麻醉。

● 2.術前準備

● （1）常規查出凝血時間及肝功能，必要時測定凝血酶原時間。

● （2）術前禁食8~12小時。

● 肝囊腫或多囊肝，伴有明顯腹脹癥狀。

● 1.有嚴重出血傾向。

● 2.酒精過敏者。

● 3.囊腫與膽道有交通者，囊腫位於穿刺不宜到達的部位，或穿刺途徑難免損傷鄰近臟器以及大血管和膽管者。

● 4.合併其他嚴重疾病，精神高度緊張及不合作者。

● 5.肝包蟲病。

● 手術大致步驟：

● 1.患者取仰卧位或側卧位。

● 2.B超檢查確定穿刺點。

● 3.2％利多卡因局部浸潤麻醉至肝包膜，穿刺針刺入囊腫中，抽取囊液，然後根據囊腫大小推注適量無水乙醇。

● 4.術畢，拔除穿刺針。

● 1.術后叮囑患者變換體位，使乙醇充分和囊壁接觸。

● 2.術后平卧24小時，觀察脈搏、血壓及腹部情況。

● 3.注入囊內的乙醇量必須小於抽出量。

● 一般併發癥狀較為輕微，主要表現為拔針時上腹短暫的輕微腹痛或局部“發熱感”及術后短暫低熱等。

● 酒精硬化治療后的3~7天超聲複查肝囊腫的大小和回聲情況，後分別在3個月、6個月、1年和2年超聲隨診囊腫的消長情況，並同時複查肝功能。

● 術后胃腸功能恢復正常后，予以清淡、易消化飲食。