重複膀胱
重複膀胱
重複膀胱是一種泌尿系統的畸形，包括完全性和不完全性重複膀胱。完全性重複膀胱指每個膀胱均發育良好，各有一側輸尿管及完全重複性尿道，經各自尿道排尿；不完全性重複膀胱，僅有一尿道共同排尿，表現為膀胱內多分隔或葫蘆狀分隔。重複膀胱是罕見先天性泌尿系統畸形，男性多於女性。重複膀胱的發病原因不明確，可能是胚胎期膀胱尿道始基定向分裂，或尿直腸隔的過度延伸等。重複膀胱臨床表現：無明顯癥狀或尿頻、尿急、尿失禁，可伴外生殖器畸形。重複膀胱治療原則：手術切除膀胱中隔，解除尿路梗阻，治療伴發畸形。重複膀胱經積極治療預后良好，合併嚴重畸形者療效不佳。重複膀胱可合併重複結腸、重複腎、重複陰莖等畸形。
● 泌尿外科或外科、小兒外科
● 重複膀胱的發病原因目前尚不明確。
● 可能是胚胎期膀胱尿道始基定向分裂，或尿直腸隔的過度延伸導致。
● 無明顯癥狀者，行健康體檢或因其他疾病行常規檢查時偶然發現。
● 部分可有尿頻、尿急、尿失禁，可伴外生殖器畸形。
● 確診重複膀胱需要進行實驗室化驗檢查、影像學檢查、尿道膀胱鏡檢查等。
● 尿常規檢查
● ● 合併感染時白細胞增高。
● 尿細菌培養加藥敏試驗
● ● 部分患者尿細菌培養陽性。
● 超聲、CT檢查
● ● 發現兩個膀胱或膀胱內有分隔，可呈葫蘆形狀。
● 靜脈腎盂造影
● ● 靜脈腎盂造影可明確診斷。
● 完全性重複膀胱
● ● 可發現雙尿道、雙膀胱，一次只能進入一個膀胱。
● 不完全性重複膀胱
● ● 一個尿道，發現膀胱內分隔，呈多房性膀胱。
● 醫生根據臨床表現、實驗室化驗檢查、影像學檢查、尿道膀胱鏡檢查等結果診斷
● 本病。
● 無明顯癥狀者，行健康體檢或因其他疾病行常規檢查時偶然發現。
● 部分可有尿頻、尿急、尿失禁，可伴外生殖器畸形。
● 尿常規檢查
● ● 合併感染時白細胞增高。
● 尿細菌培養加藥敏試驗
● ● 部分患者尿細菌培養陽性。
● 超聲、CT檢查
● ● 發現兩個膀胱或膀胱內有分隔，可呈葫蘆形狀。
● 靜脈腎盂造影
● ● 靜脈腎盂造影可明確診斷。
● 完全性重複膀胱
● ● 可發現雙尿道、雙膀胱，一次只能進入一個膀胱。
● 不完全性重複膀胱
● ● 一個尿道，發現膀胱內分隔，呈多房性膀胱。
● 本病需要與膀胱憩室、神經源性膀胱等疾病進行鑒別。
● 如果出現尿頻、尿急、尿失禁，或伴外生殖器畸形等，應及時到醫院就診。
● 醫生通過臨床表現、實驗室化驗檢查、影像學檢查、尿道膀胱鏡檢查等結果可以進行診斷和鑒別診斷。
● 手術切除膀胱中隔，解除尿路梗阻，治療伴發畸形。
● 併發感染者，選擇敏感的抗生素治療。
● 切除膀胱中膈。
● 解除尿路梗阻。
● 有輸尿管異位開口或狹窄，可行輸尿管膀胱再吻合術。
● 如伴有雙陰莖畸形，可行無勃起功能陰莖切除。
● 重複膀胱可合併重複結腸、重複腎、重複陰莖等畸形。
● 重複膀胱經積極治療預后良好，合併嚴重畸形者療效不佳。
● 目前無有效預防方法。