新生兒咽下綜合征
新生兒咽下綜合征
新生兒咽下綜合征屬於新生兒消化系統疾病。多見於有難產史、窒息史或過期產史的新生兒，在分娩過程中，吞入羊水量過多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，刺激新生兒的胃黏膜，而引起嘔吐。主要特點為出生后即出現嘔吐，進食后嘔吐加重，嘔吐內容物為羊水，也可帶血，持續1～2天後多自愈。一般無嗆咳，也無發紺等癥狀。一般多不需治療，1～2天內自愈。嘔吐重者可用1％碳酸氫鈉溶液或1/2張溫鹽水洗胃，洗1～2次后，嘔吐即可停止。因嘔吐影響餵養，還可引起肺部疾病，甚至造成窒息。一般預后良好。
● 新生兒科
● 新生兒咽下綜合征主要因有難產史、窒息史或過期產史的新生兒在分娩過程中，吞入羊水量過多，或吞入被胎糞污染或已被感染的羊水，或含較多母血的羊水，刺激新生兒的胃黏膜，而引起嘔吐。
● 最常見癥狀為出生后即出現嘔吐，進食后嘔吐加重，嘔吐內容物為羊水或胎糞，也可帶血。其他一般情況良好。
● 診斷新生兒咽下綜合征的檢查有APT試驗及胸腹部X檢查。
● APT試驗
● ● 用於檢測嘔吐物或大便中的血性成分是否來自於母親，可作為診斷性檢查。
● 胸腹部X線
● ● 了解肺部和腹部情況，用於排除腸梗阻、肺炎等疾病。
● 根據病史、典型癥狀、體征、大便常規+潛血試驗、APT試驗等可作出診斷。
● 多見於有難產史、窒息史或過期產史的新生兒。
● 生后尚未開奶即開始嘔吐，吐出物呈泡沫黏液樣，有時帶綠色，為被胎糞污染的羊水，有時含咖啡色血樣物，開始餵奶后嘔吐常加重，1～2天後嘔吐自行停止。
● APT試驗：取患兒嘔吐物或大便中血性標本，加水攪勻，沉澱后，取上清液5份加1％氫氧化鈉1份。1～2分鐘后觀察，若呈棕黃色，表示血液來自母體；若呈紅色，表示血液來自新生兒本身。如證明為母血，可確診為本病。
● 胸腹部X線檢查一般無明顯異常。
● 新生兒咽下綜合征應與先天性食管-胃流出道梗阻、腸管閉鎖、新生兒自身消化道出血、新生兒應激性潰病、新生兒出血症相鑒別。
● 如患兒生后即出現嘔吐等情況應立即到醫院就診。
● 醫生會通過病史、臨床表現及相關檢查來診斷。
● 一般多不需治療，吞人液體吐凈后，1～2天內自愈。
● 嘔吐量多者可用1％碳酸氫鈉溶液或1/2張溫鹽水洗胃，洗1～2次后，嘔吐即可停止。
● 嚴重頻繁的嘔吐可影響新生兒早期餵養，易導致低血糖、體內水電解質紊亂，還可引起吸入性肺炎，甚至造成窒息。
● 一般可自愈。
● 加強圍產期保健，避免出現難產、窒息、缺氧等。
● 對考慮有咽下異常羊水的患兒可給予提前洗胃。
基本信息
- 中文名
- 新生兒咽下綜合征
- 癥狀表現
- 生后尚未開奶即開始嘔吐
- 原因
- 分娩過程中胎嬰兒咽下過多被胎糞或細菌污染的羊水等
- 多發人群
- 有難產史、窒息史或過期產兒
- 病因產生時期
- 1.妊娠早期時2.妊娠晚期