重金屬中毒
重金屬中毒
重金屬中毒是指相對原子質量大於65的重金屬元素或其化合物引起的中毒，如汞中毒、鉛中毒等。重金屬多與接觸重金屬有關，也可通過飲食，飲水攝入。常見發生中毒的重金屬包括砷、鎘、鉻、銅、汞、錳、鎳、鉛、鋅等。重金屬中毒時影響人體酶和蛋白質的功能，使得機體的生理功能和生化反應無法完成，如體內的酶就不能夠催化化學反應，細胞膜表面的載體就不能運入營養物質、排出代謝廢物，肌球蛋白和肌動蛋白就無法完成肌肉收縮，所以體內細胞就無法獲得營養，排出廢物，無法產生能量，細胞結構崩潰和功能喪失，造成臟器功能損傷，甚至患者死亡。重金屬中毒的癥狀有頭痛、頭暈、噁心、嘔吐、腹瀉、胸悶、呼吸困難，以及乏力倦怠等。重金屬中毒后治療效果因導致中毒的重金屬不同而不同。重金屬中毒治療主要採用催吐、洗胃、導瀉，以及活性炭吸附等措施清除污物、臟器支持和使用相應的解毒藥物治療，嚴重時需要行血液透析或血漿置換。重金屬中毒對人體傷害較大，常導致多器官功能衰竭重金屬中毒較其他毒物所致中毒的治療後效果較差，常遺留器官功能損傷。
● 急診科
● 重金屬的應用存在於日常生活於工業生產中，多為主動或被動接觸重金屬。
● 可通過飲食，飲水攝入。常見發生中毒的重金屬包括砷、鎘、鉻、銅、汞、錳、鎳、鉛、鋅等。
● 重金屬中毒的表現較為多樣，當有重金屬接觸時后出現相應的癥狀時應考慮重金屬中毒的可能性。
● 砷中毒食入後會有噁心、嘔吐、腹痛、血便、低血壓、口腔內出現大蒜及金屬味。吸入後會出現咳嗽、呼吸困難、胸痛、肺水腫、急性呼吸衰竭。
● 鎘中毒食入后出現噁心、腹痛、嘔吐、急性腸胃炎。吸入氧化鎘后發生胸痛、頭痛、咳嗽、呼吸困難。
● 鉻中毒癥狀有接觸性皮炎，出血性胃腸炎，少尿、無尿、呼吸困難。
● 銅中毒變現為噁心、嘔吐、腹痛、腹瀉、吐血、血尿和抽搐等。
● 汞中毒表現為支氣管炎、肺炎、口腔炎、腸炎、發熱、意識混亂、呼吸困難。
● 錳中毒表現為發冷、發熱、噁心、咳嗽。
● 鎳中毒常會有噁心、嘔吐、頭痛、頭暈、失眠、呼吸困難、咳嗽、心悸、流汗、虛弱及視力模糊，持續躁動等。
● 鉛中毒表現為疲倦、躁動、感覺異常、肌痛、腹痛、頭痛、噁心、嘔吐、便秘、體重減少、性慾降低，抽搐、昏迷、會遺留精神智能障礙、神經行為異常。
● 應進行相應的毒物分析檢查，及常規檢查。
● 毒物分析
● ● 血液、嘔吐物、排泄物、和剩餘藥物毒物分析，可確診重金屬中毒。
● 常規檢查
● ● 有血常規、尿常規、肝功能、腎功能、心電圖等，可了解患者的病情，有助於治療。
● 結合患者的重金屬毒物接觸史及相應臨床癥狀，醫生會考慮患者重金屬中毒的可能，相應的毒物分析檢查會明確診斷。
● 重金屬中毒的癥狀較多樣，需根據具體毒物中毒后的臨床特點進行鑒別。
● 如果接觸毒物后出現上述癥狀，要及時去醫院就診，醫生通過檢查可進行診斷和鑒別診斷。
● 重金屬中毒治療主要採用催吐、洗胃、導瀉，以及活性炭吸附等措施清除污物、臟器支持和使用相應的解毒藥物治療，嚴重時需要行血液透析或血漿置換。
● 砷中毒的解毒治療藥物青黴胺和二巰丁二酸等。
● 鎘中毒的解毒藥物乙二胺四乙酸。
● 鉻中毒的解毒藥物N-乙醯半胱氨酸
● 銅中毒的解毒藥物青黴胺和乙二胺四乙酸等。
● 慢性鋅中毒服用青黴胺、乙二胺四乙酸和N-乙醯半胱氨酸等。
● 汞中毒使用青黴胺治療有效。
● 急性錳中毒以支持性療法為主，慢性中毒早期可行驅錳治療，出現帕金森病癥狀時，可用左旋多巴、金剛烷胺、苯海索、多巴胺受體激動劑等藥物治療。
● 鎳中毒主要是支持性療法，慢性中毒可進行對症治療。
● 鉛中毒解毒藥物乙二胺四乙酸。
● 重金屬中毒對人體傷害較大，常導致多器官功能衰竭。
● 重金屬中毒較其他毒物所致中毒的治療後效果較差，常遺留器官功能損傷。
● 強調安全生產，有關使用生產和加工重金屬的場所，採用局部通風排氣設備。
● 注意工作個體防護，操作期間須戴過濾式防毒面具進入高濃度環境。
● 改變工藝流程，應採用機械方法實施重金屬操作，避免人員直接接觸。
● 日常生活中避免使用含有重金屬的餐具。
● 避免食用被重金屬污染后的食物、水源。
基本信息
- 就診科室
- 急診科
- 原因
- 接觸