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- 成骨細胞瘤
- 骨母細胞瘤
成骨細胞瘤
成骨細胞瘤
成骨細胞瘤是一種少見的原發性骨腫瘤。成骨細胞瘤主要見於青少年，發病年齡常見於10～20歲，男性多於女性，具有局部侵襲性，有惡變傾向，多發於脊柱及四肢長骨。本病起病隱匿，多數沒有明顯不適。當腫瘤壓迫周圍組織時，可引發相應的臨床表現治療以手術治療為主，目的是徹底切除病灶的同時，緩解疼痛及神經麻痹帶來的痛苦。本病常導致壓迫部位疼痛，給患者的生活和工作帶來一定影響，部分患者還可能會發生惡變，加重病情。多數預后較好，但本病有一定複發率，複發次數越多，惡變可能性越大。
● 骨科或外科、腫瘤科
● 成骨細胞瘤的病因尚不明確，可能與以下危險因素有關：
● 病毒感染
● 血管發育異常
● 本病起病隱匿，多數沒有明顯不適。當腫瘤壓迫周圍組織時，可引發相應的臨床表現。
● 腫瘤發生在脊柱者，可出現胸痛、腰背痛、肢體麻木無力等；
● 腫瘤發生在腦部者，可引起頭痛、抽搐、耳鳴、聽力減退等不適；
● 腫瘤發生骨盆者，表現為局部疼痛，行走障礙。
● 確診成骨細胞瘤需要進行影像檢查、病理學檢查。
● X線檢查
● ● X線檢查為首選，對早期診斷有價值，用於腫瘤定位和初步診斷。
● CT檢查
● ● CT檢查能清楚顯示腫瘤佔位及神經組織受壓情況。
● 磁共振檢查
● ● 磁共振檢查能顯示腫瘤發生部位、腫瘤範圍和侵犯程度。
● 病理組織學檢查
● ● 病理組織學檢查用於腫瘤的確診，確診率達93%。
● 醫生診斷成骨細胞瘤的主要依據表現、影像學及病理學檢查。
● 出現胸痛、腰背痛、肢體麻木無力，或者頭痛、耳鳴、聽力減退等不適；
● X線檢查可見椎體或附件局限性、膨脹性囊狀透亮區，周圍界限清楚；CT主要特點為膨脹性骨破壞，厚薄不一的高密度硬化緣和不同程度的鈣化和骨化。
● 病理檢查可見瘤組織中有大量的成骨細胞、骨樣組織和血管纖維組織。
● 根據受累部位可分為中心型、皮質型、骨膜下型和松質型。
● 中心型：病變發生於長骨髓腔內，呈中心性囊狀破壞；
● 皮質型：病變位於骨皮質內，偏心生長，骨皮質呈薄殼狀膨脹，周圍骨硬化明顯；
● 骨膜下型：多見於長骨幹骺部，局部皮質壓迫性骨質吸收；
● 松質型：病變位於脊椎或不規則骨的骨松質內，周圍無明顯骨質硬化或僅呈一線樣高密度硬化環。
● 成骨細胞瘤分三期：
● 1期：潛在的良性病變，病變不進展或有自愈趨勢。
● 2期：活動性病變，腫瘤生長期，腫瘤局限於間室內。
● 3期：具有侵襲性，破壞骨質，腫瘤侵襲至間室外。
● 一些其他疾病也可能會出現局部疼痛、肢體麻木、無力等癥狀，容易與成骨細胞瘤混淆，這些疾病有骨樣骨瘤、骨肉瘤等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生主要通過臨床表現、影像學及病理學檢查進行診斷和鑒別診斷。
● 成骨細胞瘤保守治療無效，一經確診儘快手術切除。
● 局部刮除
● ● 脊椎骨上的成骨細胞瘤經局部刮除后多可治癒，複發率也較低。
● ● 如範圍大，局部切除困難時，只能進行搔刮，術后需結合放療。
● 椎管減壓
● ● 若同時有神經根或脊髓壓迫癥狀時，手術治療旨在減壓。
● ● 減壓的效果主要取決於壓迫的程度和時間，以及減壓手術是否徹底。
● 適用於無法手術、術后複發的患者或需行輔助治療的患者。
● 本病常導致壓迫部位疼痛，給患者的生活和工作帶來一定影響，部分患者還可能會發生惡變，加重病情。
● 成骨細胞瘤可能會出現肺轉移或惡變。
● 多數預后較好，但本病有一定複發率，複發次數越多，惡變可能性越大。
● 本病的病因尚不明確，目前還沒有有效的預防方法。
基本信息
- 中文名
- 成骨細胞瘤
- 外文名
- osteoblastoma
- 別名
- 良性成骨細胞瘤、巨大骨樣骨瘤
- 癥狀表現
- 局部疼痛，根性放射痛，夜間疼痛及不同程度的神經癥狀
- 就診科室
- 腫瘤科
- 顯狀部位
- 腰椎、胸椎、頸椎和骶椎
- 多發人群
- 30歲前男性