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陰莖纖維性海綿體炎

陰莖纖維性海綿體炎

陰莖纖維性海綿體炎是一種發生於陰莖白膜而病因不明的炎性疾病。陰莖纖維性海綿體炎發病率低,多發生於45~60歲的中年人。陰莖纖維性海綿體炎的病因,可能與陰莖外傷,炎症,自身免疫性疾病,維生素缺乏和內分泌等因素有關。陰莖纖維性海綿體炎有其典型的臨床表現,癥狀輕重不一,發展緩慢。陰莖纖維性海綿體炎有自愈傾向,極少數患者無需治療即可痊癒或癥狀緩解,但多數需要積極的藥物和手術治療。陰莖纖維性海綿體炎可引起性交困難,導致心理障礙和性功能障礙等。年輕患者,斑塊質軟,小於2厘米者預后好;陰莖早期彎曲較重者,不易恢復正常。斑塊發生鈣化,預后不佳。

就診科室


● 泌尿外科、外科、男科

病因


● 各種原因導致陰莖海綿體局部炎症,使局部正常的彈力結締組織被纖維斑塊代替,長期發展可以局部鈣化或者骨化,失去彈性,從而使陰莖勃起時,向患側彎曲。
● 引起陰莖纖維性海綿體炎的可能病因:
● 陰莖外傷
● 炎症
● 自身免疫性反應
● 維生素缺乏
● 內分泌疾病

癥狀


● 陰莖背側無痛性結節。
● 陰莖勃起時局部疼痛或者彎曲畸形。
● 嚴重者影響性生活,甚至發生勃起功能障礙。

檢查


● 確診陰莖纖維性海綿體炎需要進行體格檢查、影像學檢查。
● 體格檢查
● ● 陰莖背側冠狀溝後方可觸及一個或數個結節或索條,質地硬如軟骨,無或輕度壓痛。
● 影像學檢查
● ● 高分辨淺層彩色超聲,多普勒檢查,可以客觀的判斷斑塊或鈣化的大小,病變數量以及評估療效。

診斷


● 醫生根據典型臨床表現和影像學檢查結果診斷本病。

臨床表現

● 陰莖背側無痛性結節。
● 陰莖勃起時局部疼痛或者向患側的彎曲畸形。
● 嚴重者影響性生活,甚至發生勃起功能障礙。
● 陰莖檢查陰莖背側冠狀溝後方可觸及一個或數個結節或索條,質地硬如軟骨,無或輕度壓痛。

影像學檢查

● 高分辨淺層彩色超聲,多普勒檢查,可以客觀的判斷斑塊或鈣化的大小,病變數量以及評估療效。

鑒別診斷


● 本病需要與陰莖骨化,陰莖癌,陰莖結核,先天性陰莖彎曲等疾病進行鑒別。
● 如果出現陰莖背側無痛性結節,或勃起時疼痛或陰莖彎曲畸形等應及時到醫院就診。
● 醫生通過體格檢查、影像學檢查等可以進行診斷和鑒別診斷。

治療


● 陰莖纖維性海綿體炎的治療,包括藥物治療、手術治療和放射治療。

手術治療

● 手術治療的目的是矯正陰莖彎曲畸形,恢復性交能力,切除局限的斑塊,用靜脈瓣等修補缺損。
● 適用於陰莖彎曲畸形明顯,引起性交困難者。

藥物治療

● 適用於輕微陰莖彎曲,不影響勃起和性交者。常用的藥物有,維生素E,他莫昔芬等。

放射治療

● X線,鐳等局部放療,能使部分患者的硬結縮小或消失。

危害


● 陰莖纖維性海綿體炎可引起性交困難,導致心理障礙和性功能障礙等。

預后


● 年輕患者,斑塊質軟,小於2厘米者,治療效果好。
● 陰莖早期彎曲較重者,變形的陰莖不易恢復正常。
● 斑塊發生鈣化者,治療效果差。

預防


● 防止陰莖外傷。
● 積極治療可能導致陰莖纖維性海綿體炎的疾病比如炎症,內分泌疾病,自身免疫性疾病等。
● 均衡飲食,增加富含維生素的食物和水果。