盆腔結核

盆腔結核

盆徠腔結核是因結核桿菌侵入生殖器官所引起的慢性炎症性改變。本病多繼發於肺結核。盆腔結核主要表現為不孕、月經失調(早期可有經量過多,晚期則表現為月經稀少或閉經)、下腹墜痛及全身癥狀(如發熱、盜汗、乏力、食慾缺乏、體重減輕)。盆腔結核的主要治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。盆腔結核不僅會影響女性的正常生活,還可能會導致輸卵管堵塞、不孕不育等併發症。盆腔結核通過積極有效的治療原發性疾病後,可緩解癥狀。

就診科室


● 婦科或婦產科

病因


● 盆腔結核多繼發於肺結核。

癥狀


● 盆腔結核早期可出現月經過多,隨著病情的進一步發展,或者為結核的活動期,可出現以下癥狀:
● 月經稀少。
● 腹脹。
● 低熱。
● 消瘦。
● 乏力等。

需要通過哪些檢查來確診盆腔結核


● 確診盆腔結核主要依靠婦科檢查、血常規檢查、骨盆B超X線或CT檢查、子宮內膜病理學檢查等幫助確診。

婦科檢查

● 檢查患者的陰道通暢等情況。

血常規檢查

● 了解有無貧血及機體有無感染,為盆腔結核的確診提供參考依據。

骨盆B超、X線或CT檢查

● 檢查子宮、卵巢的大小有無異常、有無腹水等異常情況,有助於盆腔結核的診斷。

子宮內膜病理學檢查

● 是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。

診斷


● 醫生診斷盆腔結核,主要依據病史、臨床癥狀、血常規檢查、骨盆B超、X線或CT檢查、腹腔鏡檢查、結核菌檢查、子宮內膜病理學檢查等幫助確診。
● 病史:結核病接觸史或肺結核病史。
● 月經失調、腹脹、低熱、消瘦、乏力等。
● 血常規檢查:呈陽性。
● 骨盆B超、X線或CT檢查:可見大量腹水。
● 腹腔鏡檢查:能直接觀察子宮附件,並可取腹腔液行結核菌培養,或在病變處取活組織檢查。
● 結核菌檢查:月經血、宮腔刮出物、腹腔液(腹水)等都可以做此項檢查。
● 子宮內膜病理學檢查:是診斷子宮內膜結核最可靠的依據。

鑒別診斷


● 一些疾病也可能會出現月經失調、腹脹、低熱、消瘦、乏力等癥狀,容易與盆腔結核混淆,這些疾病有子宮內膜異位症、卵巢腫瘤、盆腔膿腫等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過婦科檢查、血常規檢查、骨盆B超、X線或CT檢查、子宮內膜病理學檢查來排除其他疾病,做出診斷。

治療


● 盆腔結核的主要治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。

一般治療

● 注意休息。

藥物治療

● 可應用抗結核藥物,如異煙肼、利福平、乙胺丁醇、鏈黴素等改善癥狀。

手術治療

● 出現以下情況可行手術治療。
● 藥物治療6個月,盆腔包塊持續存在。
● 多種藥物耐葯。
● 盆腔疼痛或子宮異常出血持續或複發。
● 藥物治療后病變複發。
● 瘺管未能癒合。
● 懷疑同時有生殖道腫瘤存在。
徠一旦確診為盆腔結核,應轉診至專科醫院治療。

危害


● 盆腔結核不僅會影響患者的正常生活,還可能會導致嚴重的併發症。
● 盆腔結核會出現月經失調、腹脹、低熱、消瘦、乏力等癥狀,會影響患者的正常生活。
● 如不及時治療盆腔結核,可能會導致輸卵管堵塞、不孕不育等併發症。

預后


● 盆腔結核通過積極有效的治療原發性疾病後,可緩解癥狀,減少併發症的發生。

預防


● 積極治療肺結核等原發性疾病。
● 應遵醫囑定期接種卡介苗。
● 一旦出現月經失調、腹脹、低熱、消瘦、乏力等癥狀,應儘快到醫院就診。