混合型青光眼
混合型青光眼
混合型青光眼是指兩種或兩種以上原發性青光眼、繼發性青光眼，或者原發性、繼發性青光眼並存的一種眼病。青光眼中眼壓升高的病因主要有睫狀突分泌房水的速率增加、房水濾過通道的阻力增加，絕大多數青光眼是由於房水外流阻力增加所致。混合型青光眼病人表現為眼脹、眼部不適、視力下降，或者有頭痛、噁心等。混合型青光眼需要針對病因和發病機制進行藥物治療或手術治療。混合型青光眼可導致病人視功能嚴重受損，影響病人的正常生活和工作。混合型青光眼經及時有效的治療後部分病人可改善癥狀。
● 眼科
● 各種原因導致的青光眼中眼壓升高的主要因素有睫狀突分泌房水的速率增加、房水濾過通道的阻力增加，絕大多數青光眼是由於房水外流阻力增加所致。
● 眼脹。
● 眼痛。
● 眼部不適。
● 視力下降。
● 頭痛。
● 噁心。
● 確診混合型青光眼主要依靠一般檢查、特殊檢查等幫助確診。
● 主要包括裂隙燈顯微鏡檢查、視力檢查、眼壓測量、眼底檢查。
● 主要包括前房角鏡檢查、視野檢查、視盤及視網膜神經纖維檢查、超聲生物顯微鏡檢查等。
● 目前診斷一般比較困難，需詳細詢問病史，反覆的房角檢查，分析眼壓不降的原因以及隨訪情況，才能最後確診。
● 眼脹，眼部不適，眼痛、視力下降或者有頭痛、噁心等。
● 術前已有房角關閉，高低眼壓狀態下房角明顯差異，支持閉角型青光眼的存在，但在周邊虹膜切除後房角已經開放眼壓仍不降低，C值（房水流暢係數）下降，青光眼依然存在。
● 在眼壓升高時，C值下降，房角非常狹窄但仍開放，功能小梁仍然可見；當眼壓再度升高時，房角關閉，或呈急性閉角型青光眼樣發作。
● 已確診為青光眼睫狀體炎綜合征，在間歇期雖然眼壓不高，但飲水試驗強陽性，視盤有病理性凹陷，或皮質類固醇滴眼后眼壓升高。
● 高低眼壓下房角有明顯差異，飲水試驗與暗室試驗均為強陽性。
● 有繼發性青光眼的原發病表現。
● 一些其他疾病也可能會出現眼部不適等類似的癥狀，容易與混合型青光眼混淆，這些疾病有急性虹膜睫狀體炎、急性結膜炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀以及一般檢查、特殊檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 應根據混合型青光眼的病因及病理改變作具體分析，針對病因和發病機制進行藥物治療或手術治療。
● 局部滴用降眼壓藥物：前列腺素類、β受體阻滯劑和碳酸酐酶抑製藥降眼壓，膽鹼能藥物和腎上腺素類藥物等。
● 全身應用脫水劑、碳酸酐酶抑制等輔助降低眼壓。
● 保護視神經藥物：如甲鈷胺、銀杏葉等。
● 前房穿刺減低眼壓。
● 濾過性手術。
● 睫狀體光凝、冷凍術。
● 原發疾病的手術治療。
● 可導致病人出現眼脹、頭痛、噁心等癥狀，影響病人的正常生活和工作。
● 眼壓控制不當或治療不及時，可出現不可逆性視神經損傷，嚴重者可致盲。
● 經及時有效的治療后，部分病人可改善癥狀。
● 避免強光照射傷害眼睛。
● 避免過度用眼，勞逸結合。
● 定期體檢，尤其是出現眼部不適時。
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