沼氣中毒
沼氣中毒
沼氣中毒即短期內吸入較大量沼氣而引起的中毒。沼氣中毒多見於處理污水池、污水井,疏通陰溝、下水道,清掏糞窖和人工沼氣池的作業人員。沼氣是由甲烷、二氧化碳、一氧化碳和硫化氫等氣體組成的混合氣體。沼氣中的硫化氫是直接造成人員傷亡的主要毒物。而短期內吸入較大量甲烷,可造成組織細胞內窒息缺氧,重者可直接麻痹呼吸中樞導致機體快速窒息而死亡。沼氣中毒的主要癥狀:頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐,畏光、流淚、眼睛刺痛伴異物感、流涕、鼻子及咽喉燒灼感、胸悶、呼吸困難、有壓迫感及刺激性乾咳。呼出氣體有臭雞蛋味道,光源周圍看到彩色環。嚴重者出現意識改變、躁動不安、抽搐、昏迷甚至死亡。沼氣中毒的治療包括脫離中毒環境,心肺復甦,高壓氧治療以及對症支持治療。沼氣中毒可遺留後遺症,如神經衰弱、眩暈、走路不穩、不能直立、不自主運動、中毒性腎損害、精神障礙、痴獃、癱瘓及心血管病變等,嚴重者可因呼吸麻痹導致死亡。
● 急診科
● 在沼氣池作業時短時間內吸入較大量沼氣。
● 有清理糞池、菜窖、陰溝等與沼氣接觸史。
● 出現頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐,畏光、流淚、眼睛刺痛伴異物感、流涕、鼻子及咽喉燒灼感、胸悶、呼吸困難、有壓迫感及刺激性乾咳。
● 呼出氣體有臭雞蛋味道,光源周圍看到彩色環,甚至出現意識改變、躁動不安、抽搐、昏迷甚至死亡。
● 血液硫化物含量測定:可了解血液中硫化物的含量,有助於診斷本病。
● 胸片:可查看肺部有無異常,有助於判斷病情。
● 頭顱CT:可查看腦部有無病灶,有助於判斷病情。
● 有沼氣接觸史。
● 出現頭暈、頭痛、乏力、噁心、嘔吐,畏光、流淚、眼睛刺痛伴異物感、流涕、鼻子及咽喉燒灼感、胸悶、呼吸困難、有壓迫感及刺激性乾咳。
● 呼出氣體有臭雞蛋味道,光源周圍看到彩色環,甚至出現意識改變、躁動不安、抽搐、昏迷甚至死亡。
● 本病需與一氧化碳中毒、氰化物中毒等鑒別。
● 如患者有沼氣接觸史,且發生眼部、上呼吸道刺激癥狀、噁心嘔吐等胃腸癥狀、頭暈頭痛乏力甚至抽搐昏迷等不適時,應及時到醫院就醫診治。
● 醫生可通過相關化驗檢查進行診斷及鑒別診斷。
● 脫離中毒環境。
● 呼吸心跳驟停者需在環境安全前提下立即進行心肺復甦。
● 高壓氧治療。
● 對症支持治療。
● 沼氣中毒可遺留後遺症,如神經衰弱、眩暈、走路不穩、不能直立、不自主運動、中毒性腎損害、精神障礙、痴獃、癱瘓及心血管病變等,嚴重者可因呼吸麻痹死亡。
● 一般及時治療,可緩解癥狀,重度中毒者死亡率高。
● 加強安全教育,注意個人防護,工作人員進入沼氣濃度較高環境作業時應佩戴有效的呼吸防護器具。
● 下池操作不必過急,時間不宜過長,如感到不舒服應立即出池,離開沼源。