對乙醯氨基酚中毒
對乙醯氨基酚中毒
對乙醯氨基酚中毒是因過量服用含有對乙醯氨基酚的藥物引起的一種中毒。對乙醯氨基酚常見於鎮痛葯、感冒藥等藥物，過量服用可引起中毒。對乙醯氨基酚中毒患者表現為噁心、嘔吐、腹痛、皮膚鞏膜黃染、昏迷、呼吸困難等癥狀。對乙醯氨基酚中毒需要常規清除毒物，並使用藥物等進行對症處理。對乙醯氨基酚中毒危害極大，可引起肝腎損害、心肌損害、肝性腦病等多種併發症，嚴重者出現爆發性肝衰竭致死。對乙醯氨基酚中毒如治療及時輕度中毒患者可治癒，重者可導致死亡。
● 急診科
● 為什麼會發生對乙醯氨基酚中毒？
● 過量服用含有對乙醯氨基酚的藥物所致。
● 服藥后數小時內發病。
● 可出現厭食、噁心、嘔吐、出汗、右上腹痛、皮膚鞏膜黃染。
● 嚴重者出現昏迷、呼吸困難、心跳加快、眩暈、血尿、無尿等。
● 確診對乙醯氨基酚中毒主要依靠對乙醯氨基酚血葯濃度測定、肝功能檢查、凝血功能檢查。
● 通過血液檢查對乙醯氨基酚血葯濃度是否達到中毒範圍。
● 主要檢查有無肝功能受損及受損程度。
● 檢查凝血功能有無異常。
● 醫生診斷對乙醯氨基酚中毒，主要依據病史、癥狀、對乙醯氨基酚血葯濃度測定、肝功能檢查、凝血功能檢查。
● 對乙醯氨基酚藥物用藥史。
● 服藥后數小時內發病。
● 可出現厭食、噁心、嘔吐、出汗、右上腹痛、皮膚鞏膜黃染。
● 嚴重者出現昏迷、呼吸困難、心跳加快、眩暈、血尿、無尿等。
● 對乙醯氨基酚血葯濃度超過正常水平。
● 可提示有肝功能異常，谷丙及穀草轉氨酶顯著升高。
● 凝血酶原時間延長，提示凝血功能異常。
● 一些其他疾病也可能出現噁心、嘔吐、昏迷等癥狀，容易與對乙醯氨基酚中毒混淆，這些疾病有阿片類藥物中毒等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過病史、癥狀、對乙醯氨基酚血葯濃度測定、肝功能檢查、凝血功能檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 對乙醯氨基酚中毒需要常規清除毒物，並使用藥物等進行對症處理。
● 常規採取催吐、洗胃等方式清除毒物，常用清水、高錳酸鉀溶液。
● 導瀉，可促進毒物排出，常用導瀉劑有硫酸鎂、甘露醇、生理鹽水等。
● 嚴重中毒者可進行血液灌流、血液透析清除毒物。
● N-乙醯半胱氨酸為特異性解毒劑，需早期使用。
● 使用護肝葯減輕肝臟損傷。
● 出血傾向患者應用維生素K治療。
● 靜脈補液、利尿、維持水電解質及酸鹼平衡、防止低血糖。
● 積極治療肝性腦病和腦水腫等多器官功能損害。
● 中毒危害極大，可引起肝腎損害、心肌損害、肝性腦病等多種併發症，嚴重者出現爆發性肝衰竭致死。
● 對乙醯氨基酚中毒如治療及時輕度中毒患者可治癒，重者可導致死亡。
● 嚴格遵醫囑使用含對乙醯氨基酚的藥物，不要超量使用。
基本信息
- 中文名
- 對乙醯氨基酚中毒
- 癥狀表現
- 噁心與嘔吐出汗異常
- 就診科室
- 內科
- 顯狀部位
- 全身
- 相關檢查
- 血常規尿常規