隱翅蟲皮炎

隱翅蟲皮炎

隱翅蟲皮炎是由於皮膚接觸隱翅蟲毒液所引起的急性炎症反應。毒隱翅蟲為蟻形甲蟲,體長0.6~0.8厘米,頭、胸、腹部為黑色和橘紅色相間。隱翅蟲是一種甲蟲屬昆蟲綱,鞘翅目,隱翅蟲科,分佈於世界各地,常棲息於草木或石下,以7~8月活動最甚,有向光性向高飛行習慣,晝伏夜出,在燈下飛行。皮損可表現為紅斑、膿皰,常伴頭痛、頭昏及發熱等全身癥狀,淺表淋巴結可腫大。患者常自覺有劇烈灼痛及灼癢感。出現皮炎,及早用肥皂水清洗,外用糖皮質激素軟膏。若紅腫明顯或有糜爛面,可用1∶5000高錳酸鉀、硼酸或雷夫奴兒溶液冷濕敷。若有感染,應進行抗感染治療。隱翅蟲皮炎出現的皮損為紅斑、膿皰,愈后皮膚顏色加深,影響美觀;少數患者出現頭痛、頭昏及發燒等全身癥狀,影響工作。一般1~2周痊癒,愈后皮膚顏色加深或減退。

就診科室


● 皮膚科

病因


● 主要是由於皮膚接觸隱翅蟲毒液所引起的。

癥狀


● 身體外露部位接觸隱翅蟲毒液后皮膚可出現很多癥狀。
● 接觸隱翅蟲毒液的部位出現點狀、片狀或條索狀紅斑,伴瘙癢、有灼熱和疼痛感。
● 紅斑上可出現丘疹、水皰、膿皰。
● 皮疹周圍可出現鮮紅色丘疹或水皰,搔抓后出現糜爛面。
● 可伴有發熱、頭痛、噁心、淋巴結腫大等全身癥狀。

檢查


● 隱翅蟲皮炎主要依靠體格檢查和皮膚檢查來診斷的。
● 體格檢查
● ● 檢查顏面部、頸部、上下肢及軀幹等常見部位是否有皮損等表現,並排除其他系統疾病。
● 皮膚檢查
● ● 檢查皮膚是否有隱翅蟲皮炎相關的皮損,以及皮損的部位、大小、形狀、範圍等,並與其他皮膚疾病相鑒別。

診斷


● 醫生診斷隱翅蟲皮炎,主要依靠患者皮膚接觸史及典型癥狀。
● 夏秋季節,身體露出部位接觸隱翅蟲毒液。
● 身體露出部位出現點、片狀或條索狀紅斑,紅斑上有丘疹、水皰、膿皰,伴瘙癢、灼熱、疼痛等。

鑒別診斷


● 一些其他疾病也可能會出現紅斑、丘疹、水皰、膿皰等癥狀,容易與隱翅蟲皮炎混淆,這些疾病有濕疹、接觸性皮炎、膿皰瘡、蟲咬皮炎等。
● 如果出現上述類似的癥狀,需要及時去醫院就診,請醫生進行檢查和診斷。
● 醫生會根據臨床經驗、皮膚檢查結果,排除癥狀相似的疾病,做出診斷。

治療


● 如果出現皮炎,應儘早用肥皂水清洗皮損部位,並塗抹糖皮質激素軟膏。
● 若皮損面積較大、紅腫明顯或有糜爛面,可用高錳酸鉀、硼酸或雷夫奴兒溶液冷濕敷。
● 若有皮膚感染和發熱等感染癥狀,應積極給予抗感染治療,如頭孢類藥物。

危害


● 隱翅蟲皮炎引起的皮膚紅斑、膿皰、頭痛等癥狀,可影響患者的工作和生活。
● 愈后皮膚顏色加深,可影響美觀。
● 皮損部位常伴有瘙癢、灼熱和疼痛感,嚴重者可伴有發熱、頭痛、噁心、淋巴結腫大等全身癥狀。

預后


● 治療效果與皮損的部位、面積大小、糜爛程度等有關。
● 輕者治療1~2周痊癒;少數皮損範圍廣,炎症較重者,病程可長達1個月;部分患者愈后可留下皮膚顏色加深。
● 隱翅蟲皮炎總體預后較好。

預防


● 注意環境衛生,消滅蟲體,裝置紗窗、紗門,防止昆蟲飛入。
● 蟲體接觸人體皮膚時,切勿在皮面上將蟲拍死,或擠碎蟲體。

參考文獻


● [1] 劉輔仁。實用皮膚科學。第3版。北京:人民衛生出版社,2005.