頸淋巴結結核
頸淋巴結結核
頸淋巴結結核是一種由結核桿菌引起的淋巴結腫大的疾病。所有人都可能發病，多見於兒童和青少年，一般在人體抵抗力低下時發病。結核桿菌可經扁桃體、齲齒侵入，少數繼發於肺或支氣管結核病變，並在人體抵抗力低下時發病，導致頸淋巴結腫大。患者可出現頸淋巴結腫大、頸淋巴結破潰流膿、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。本病的治療方法有全身治療和局部治療。頸淋巴結結核不僅會影響患者外觀還會產生嚴重的癥狀，感染他人。積極的抗結核治療，必要的局部處理，一般預后較好。若治療不規律，病情反覆遷延不愈，則預后較差。
● 感染科、結核病專科醫院
● 淋巴結結核是由結核分枝桿菌通過肺部的感染部位進入肺門淋巴結。如果感染沒有得到控制，則可累及上縱隔的淋巴結、鎖骨上淋巴結或頸前淋巴結，導致淋巴結結核。
● 頸淋巴結結核的患者頸部一側或兩側會出現多個大小不等的腫大淋巴結。
● 患者可以發現頸淋巴結腫大、變硬。
● 晚期頸淋巴結可發生破潰，流出豆渣樣膿液，變成不愈的慢性潰瘍。
● 少數病人可有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。
● 懷疑患頸淋巴結結核時，需要做影像學檢查、結核菌素試驗、病理檢查等，有利於醫生進行診斷和治療。
● B超：可以幫助判斷淋巴結裡面是否已經存在液化壞死。
● 胸部X線：了解患者有無肺結核。
● 結核菌素試驗有助於診斷。
● 病理檢查是一項有創操作，對於有診斷困難的需行活體組織檢查。
● 一般情況下，醫生通過詢問病史，結合臨床表現以及影像學檢查、結核菌素試驗、病理檢查等，可以診斷頸淋巴結結核。
● 有過肺結核或其他結核病的病史。
● 有過結核病患者接觸史。
● 出現頸淋巴結腫大、變硬，晚期可有破潰流膿，少數病人可有低熱、盜汗、消瘦等癥狀。
● 結核菌素試驗、組織活檢檢測陽性。
● 胸部X線提示患有肺結核。
● 頸淋巴結結核需與慢性淋巴結炎、惡性淋巴瘤、頸部轉移性腫瘤等相鑒別。
● 在出現淋巴結腫大、變硬、破潰流膿等癥狀時，應該及時到醫院就診，請醫生診斷。
● 醫生可以通過臨床表現、病史、影像學檢查、結核菌素試驗、病理檢查等做出診斷。
● 頸淋巴結結核的治療方法有全身治療和局部治療。
● 患病後需要多注意休息、多飲水，補充營養。
● 應用抗結核藥物進行正規抗結核治療。
● 對於較大且能推動的腫大淋巴結，可以手術切除。
● 對於膿腫且沒有破潰的，可以穿刺抽膿並注入抗結核葯沖洗。
● 出現慢性潰瘍的患者，可以切開引流。
● 頸淋巴結結核不僅會影響患者外觀還會產生嚴重的癥狀，感染他人。
● 頸淋巴結結核會出現多個頸淋巴結腫大、破潰流膿，有的患者還會出現消瘦，影響患者的外貌。
● 病變晚期的患者，頸淋巴結破潰成經久不愈的潰瘍，同時還可傳染給他人。
● 可合併或併發創傷性潰瘍。
● 頸淋巴結結核治療后的效果與治療的早晚、治療是否得當等因素有關。
● 積極的抗結核治療，必要的局部處理，一般預后較好；若治療不規律，病情反覆遷延不愈，則預后較差。
● 按計劃接種卡介苗，提高機體抵抗結核桿菌的能力。
● 加強營養，保障充足的睡眠。
● 鍛煉身體，提高身體素質。
● 注意口腔衛生，及時治療齲齒、扁桃體炎等。
基本信息
- 中文名
- 頸淋巴結結核
- 外文名
- tuberculosis of lymph nodes
- 傳播途徑
- 經口腔，鼻咽部，血行，淋巴播散
- 癥狀表現
- 局部淋巴結寒性膿腫
- 就診科室
- 中醫科
- 顯狀部位
- 頸部
- 原因
- 人型結核桿菌