肱骨內上髁骨折
肱骨內上髁骨折
肱骨內上髁骨徠折是一種常見的肘部損傷。肱骨內上髁骨折多發生於少年和兒童。少年和兒童的肱骨內上髁還沒有發育成熟，容易撕脫，在跌倒或投擲運動時容易造成肱骨內上髁骨折。肱骨內上髁骨折後會出現肘部劇烈疼痛、高度腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯、活動受限及牽拉性神經麻痹等癥狀。主要的治療方法包括手法複位、經皮撬撥複位固定、切開複位等，根據骨折塊移動的程度，醫生會選用不同的治療方法。肱骨內上髁骨折容易合併橈骨頭、尺骨鷹嘴骨折，此外還會併發肘外翻、肘關節脫位、尺神經損傷、血管損傷等。肱骨內上髁骨折經過積極治療，可以治癒。
● 骨科或外科
● 肱骨內上髁骨折的發生可能與以下因素有關。
● 跌倒
● 投擲運動
● 車禍事故
● 肱骨內上髁骨折會出現以下癥狀：
● 肘部劇烈疼痛
● 肘部高度腫脹
● 損傷部位皮下瘀斑
● 局部壓痛明顯
● 肘部活動受限
● 診斷肱骨內上髁骨折的主要檢查有體格檢查、X線檢查。
● 醫生會通過全面的體格檢查，了解全身情況，對病情做初步的判斷。
● 了解創口的大小、深度及是否有污染情況，觀察有無骨端外露，有無神經、血管損傷。
● X線檢查能夠清楚地觀察骨折的情況，可以明確診斷。
● 除拍攝患側肘關節的正側位片外，醫生還可能會拍健側肘關節的正側位片，用來進行對比，判斷肱骨內上髁骨折。
● 醫生一般會通過詢問病史，綜合考慮臨床表現，結合X線檢查結果等，判斷是否為肱骨內上髁骨折。
● 患者有肘部外傷史。
● 肘部出現劇烈疼痛、高度腫脹、皮下瘀斑、壓痛明顯、活動受限等癥狀。
● X線檢查發現肱骨內上踝骨折，就可以明確診斷。
● 但對6歲以下兒童，由於骨骺尚未出現，X線檢查可能未發現異常，通過患兒的表現和體格檢查即可初步診斷。懷疑有骨挫傷或青枝骨折，可以通過磁共振檢查來明確診斷。
● 肱骨內上髁骨折和肱骨內髁骨折等都會出現肘部劇烈疼痛、高度腫脹、皮下瘀斑等不適感，通過癥狀不能自行判斷疾病。
● 如果出現上述類似的表現，要及時到醫院就診，進行相關檢查。
● 通過體格檢查、X線檢查等，可以排除其他疾病，明確診斷。
● 無移位的肱骨內上髁骨折，用小夾板、紙墊板或石膏托固定肘屈曲90°即可。移位的肱骨內上髁骨折的治療方法包括手法複位、經皮撬撥複位固定、切開複位等。
● 移位明顯、肘部腫脹不嚴重、無血管損傷者，一般採用手法複位。
● 手法複位后一般要用長臂石膏托固定3周左右，再開始功能運動。
● 骨折複位后不穩定，發生再移位，以及骨折片有旋轉，手法難以複位者，採用經皮撬撥複位固定。
● 經皮撬撥複位固定需要用1～2枚克氏針作內固定，術後用石膏托或超關節小夾板外固定3～4周。
● 骨折分離較明顯，或骨折片嵌入關節腔手法複位難以處理時，手法複位不能糾正，以及合併尺神經損傷者，可能會切開複位。
● 骨摺合並尺神經挫傷，如較嚴重可同時做尺神經前置手術。
● 術後用石膏托固定4～5周，拆除石膏托，拔除鋼針后，可進行功能鍛煉。
● 骨折后，手臂活動受限，會給生活帶來不便。
● 肱骨內上髁骨折會併發肘外翻、肘關節脫位、尺神經損傷、血管損傷等。
● 肱骨內上髁骨折的治療效果與骨折塊的移位程度、是否積極治療有關。
● 肱骨內上髁骨折無移位，或移位后積極進行治療，可以治癒。
● 若移位嚴重，不積極進行治療，則會引起嚴重併發症。
● 注意日常生活的安全，不做一些危險性的活動，避免骨折。
● 兒童進行戶外活動，如騎自行車、滑旱冰等，要採取有效的防護措施，如佩戴護具等。
基本信息
- 中文名
- 肱骨內上髁骨折
- 外文名
- fracture of medial epicondyle of humerus
- 癥狀表現
- 肘關節內側腫脹，疼痛，皮下淤血及局限性壓痛，有時可觸及骨折片
- 就診科室
- 外科
- 顯狀部位
- 上肢
- 原因
- 跌倒或投擲運動致傷
- 多發人群
- 少年和兒童