右雷佐生
右雷佐生
可用於減輕或減少蒽環類抗生素（如多柔比星）化療引起的心肌毒性的一種抗腫瘤輔助藥品
● 通用名：右雷佐生
● 英文名稱：Dexrazoxane
● 右雷佐生是雷佐生的右旋異構體，屬於哌嗪乙二胺四乙酸的衍生物。其可抑制自由基的產生，發揮保護心肌細胞的作用。
● 右雷佐生可用於減少或減輕蒽環類抗腫瘤藥引起的心臟毒性。
● 右雷佐生有好幾種製劑和規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 右雷佐生注射劑（粉）：250毫克；500毫克。
● 對右雷佐生過敏者禁用。
● 禁用於不含蒽環類藥物的化學治療。
● 右雷佐生可能會加重化療藥物引起的骨髓抑制，同時使用骨髓抑製藥的患者慎用。長期口服的病人可以繼發性惡性腫瘤（主要為急性髓性白血病），肝功能不全、高膽紅素血症患者使用多柔比星時應減量，並按比例減少本品用量。
● 尚未明確右雷佐生是否可經乳汁，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 兒童用藥的安全性及有效性尚未確定，應慎用。
● 右雷佐生與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用右雷佐生前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解右雷佐生的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 右雷佐生為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。
● 成人用量為多柔比星劑量的10倍。從開始給葯計算，至少30分鐘後方可使用多柔比星。應緩慢靜脈推注或快速靜脈滴注。既往使用了亞硝基脲的患者，右雷佐生最大耐受量為每平方米體表面積750毫克；而既往未用過亞硝基脲的患者，其最大耐受量為每平方米體表面積1250毫克。
● 用藥前後和用藥期間，應定期監測血常規、肝功能、血清鐵和鋅濃度。
● 右雷佐生不可用於非蒽環類抗腫瘤藥引起的心臟毒性。
● 雖然右雷佐生對心臟有保護作用，但不能消除心臟中毒的風險，對多柔比星累積劑量達每平方米體表面積300毫克的患者，即使使用右雷佐生，亦應密切關注心臟毒性的發生。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 出現較為嚴重的骨髓抑制。
● 出現較為嚴重的胃腸道反應。
● 右雷佐生藥品應在10～25℃條件下保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。
● 右雷佐生不良反應主要包括
● 骨髓抑製為右雷佐生最主要的毒性，用藥期間也可見貧血和凝血障礙。
● 用藥期間可能引起三醯甘油增高，並增加血清鐵濃度，降低血清鋅和鈣，同時促進鐵、鋅和鈣隨尿液排出。
● 胃腸道反應：可見噁心、嘔吐、畏食、胃腸道不適、腹瀉等。
● 使用右雷佐生還可導致局部發生炎症，也可見皮下壞死和脂膜炎。
● 使用高劑量右雷佐生可致脫髮。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 尚不明確其他藥物與右雷佐生的相互作用情況。
● 根據美國食品藥品管理局（FDA）頒布的標準，右雷佐生屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。
● 妊娠期婦女應在諮詢醫生權衡利弊后決定是否使用右雷佐生；尚未明確右雷佐生是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡對其的重要性，選擇停葯或停止哺乳。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 右雷佐生是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 右雷佐生需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.
● [4] 余傳隆，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [5] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 右雷佐生
- 外文名
- Dexrazoxane
- 別名
- 奧諾先、得拉唑沙、右丙亞胺
- 適應症
- 腫瘤用藥、抗腫瘤輔助葯