硅沉著病
硅沉著病
硅沉著病是一種常見的職業性肺部疾病。硅沉著病多見於有多年硅塵吸入史的患者。當人體吸入大量硅塵進入呼吸性支氣管及肺泡時，巨噬細胞不能及時將硅塵吞噬，致使大量硅塵及吞噬了硅塵的巨噬細胞較長時間滯留在呼吸性支氣管及肺泡里，引起呼吸性支氣管及肺泡管的狹窄、阻塞及炎症，並可壓迫支氣管管壁平滑肌和彈力纖維，使之受到損害。硅沉著病的主要表現為咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、氣急、頭暈、乏力、失眠、心悸、食慾缺乏等。硅沉著病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。如不治療硅沉著病可能會引發肺結核、支氣管肺炎、自發性氣胸等嚴重併發症。硅沉著病的預后與治療時機、有無併發症、基礎身體狀況等因素有關。早期、規範的治療，有利於取得滿意的治療效果。
● 呼吸內科或內科
● 硅沉著病主要是因為吸入遊離的二氧化硅粉塵所致，常見於從事含有石英粉塵（二氧化硅）生產環境職業者，如礦工或含有石英原料的工廠工人（如玻璃、耐火材料、搪瓷、陶瓷等）。
● 硅沉著病早期患者大多沒有明顯自覺癥狀，隨著病人年齡的增長及塵肺病變的進展，逐漸出現以下癥狀：
● 咳嗽、咳痰。
● 咯血。
● 胸悶、胸痛。
● 氣急。
● 頭暈。
● 乏力。
● 失眠。
● 心悸。
● 食慾缺乏。
● 懷疑患有硅沉著病時，需要做肺功能檢查、胸部X線檢查或CT等來診斷。
● 檢查呼吸道的通暢程度、肺容量的大小，用於評估硅沉著病的嚴重程度及預后。
● 了解肺部病變的具體形態及性質，為後期的治療提供重要的指導意義。
● 肺活檢
● 是確診硅沉著病的金標準。
● 醫生診斷硅沉著病，主要依靠病史、臨床表現、肺功能檢查、胸部X線檢查或CT的結果來確診。
● 咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛、氣急等。
● 肺功能檢查：肺容量降低。
● 胸部X線或CT檢查：可見肺部存在片狀陰影。
● 肺活檢：顯示硅結節的形成和肺組織的瀰漫性纖維化。
● 一些疾病也會出現咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，容易與硅沉著病混淆，這些疾病有細支氣管肺泡癌、肺含鐵血黃素沉著病、肺泡微結石症等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過肺功能檢查、胸部X線檢查或CT來排除其他疾病，做出診斷。
● 硅沉著病的治療方法有一般治療、藥物治療、手術治療。
● 脫離粉塵工作環境。
● 注意天氣變化，及時添減衣物，預防感冒。
● 長期接觸硅塵的工作人員應定期體檢。
● 可應用克矽平、檸檬酸鋁及羥基磷酸哌喹等藥物控制病情，緩解癥狀。
● 藥物治療無效的患者可行肺移植手術治療。
● 硅沉著病不僅會影響患者正常工作和生活，還會導致嚴重的併發症。
● 硅沉著病會出現咳嗽、咳痰、咯血、胸悶、胸痛等癥狀，會影響患者的正常工作和生活。
● 如治療不當或不及時，可能會引發肺結核、支氣管肺炎、自發性氣胸等嚴重併發症。
● 硅沉著病的治療效果與治療時機、有無併發症、身體基礎狀況等因素有關。早期、規範的治療，可減少併發症的發生，改善預后。
● 改善工作環境，避免長期處於硅塵環境中。
● 在工作時佩戴符合衛生標準的防塵口罩、防塵服、防塵帽等。
● 長期接觸硅塵的工作人員應定期體檢，做到早發現、早診斷、早治療。