局限性腹膜炎
局限性腹膜炎
局限性腹膜炎是指引起腹膜炎的病灶，通過周圍組織粘連而被包圍，沒有廣泛擴散累及全腹部。局限性腹膜炎可因腹腔內病變、腹部創傷等因素導致。局限性腹膜炎有腹痛、腹脹、發熱、腹肌緊張、局部壓痛、噁心、食慾缺乏、嘔吐等癥狀。局限性腹膜炎目前主要依靠胃腸減壓、藥物治療及手術治療。局限性腹膜炎可引起感染中毒、酸中毒等，嚴重者可危及生命。局限性腹膜炎經積極有效治療，預后較好。如不早期診斷和正確的治療，病情嚴重者可危及生命。
● 普通外科或外科
● 導致局限性腹膜炎的原因如下：
● 腹腔內病變，如急性闌尾炎穿孔、胃十二指腸潰瘍穿孔、急性膽囊炎穿孔、急性出血性壞死性胰腺炎等。
● 腹部創傷。
● 腹部手術。
● 生殖器化膿性炎症。
● 局限性腹膜炎主要表現為：
● 腹痛、腹脹。
● 發熱。
● 腹肌緊張。
● 局部壓痛。
● 噁心。
● 食慾缺乏。
● 嘔吐。
● 懷疑患有局限性腹膜炎時，需要做血液檢查、尿常規、影像學檢查等幫助診斷和治療。
● 血液檢查
● ● 白細胞計數及分類可提示感染的種類及程度。
● 尿常規檢查
● ● 檢查尿液中有無白細胞，尿中白細胞計數增多常提示有泌尿系統疾病。
● 影像學檢查
● ● 了解有無遊離氣體、腹腔積液及腹腔病變等
以上檢查不一定都做，醫生會根據你的具體情況，選擇適合你的檢查，當然還有可能做一些其他的檢查，請你一定要積極配合醫生。
● 醫生診斷局限性腹膜炎，主要依據臨床癥狀、血液檢查、尿常規、影像學檢查等。
● 臨床癥狀：出現發熱、腹痛、腹脹、食慾缺乏、腹脹等癥狀。
● 血液檢查：檢查可見白細胞計數升高。
● 尿常規檢查：檢查可見尿液中有白細胞。
● 影像學檢查：檢查可見多個小氣液面、腸腔脹氣等情況。
● 一些其他疾病也可能會出現腹痛、腹肌緊張、局部壓痛等癥狀，容易與局限性腹膜炎混淆，這些疾病有膽絞痛、泌尿繫結石等。
● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，請醫生進行檢查和診斷。醫生主要通過臨床癥狀、血液檢查、尿常規、影像學檢查等排除其他疾病，做出診斷。
● 局限性腹膜炎目前主要依靠胃腸減壓、藥物治療及手術治療。
● 胃腸減壓
● ● 減輕胃腸道膨脹，減少胃內容物通過破口漏入腹腔。
● 藥物治療
● ● 選擇敏感的抗生素，如頭孢類、慶大黴素等。
● 手術治療
● ● 病情嚴重時要立即進行手術治療。
● 局限性腹膜炎可引起感染中毒、酸中毒等，嚴重者可危及生命。
● 經積極有效治療，預后較好。如不早期診斷和正確的治療，病情嚴重者可危及生命。
● 不吃變質食物，避免辛辣刺激性食物，以免引起胃腸道潰瘍穿孔。
● 注意安全，防止腹部創傷。
● 有胃腸道炎症或潰瘍等疾病，應積極治療，定期複查。
● [1] 潘國宗。中華醫學百科全書：消化病學。北京：中國協和醫科大學出版社,2015.
● [2] 張軍。消化疾病癥狀鑒別診斷學。北京：科學出版社,2009.
● [3] 劉玉村，朱正綱。外科學：普通外科分冊。北京：人民衛生出版社,2015.
● [4] 黎介壽，吳孟超，黃志強。普通外科手術學。第2版。北京：人民軍醫出版社,2013.