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氯貝丁酯
兒科用藥
● 通用名：氯貝丁酯
● 別名：氯貝特、冠心平、降脂乙酯、祛脂乙酯、苯丁酯
● 商品名：安妥明
● 英文名稱：Clofibrate
● 氯貝丁酯是一種代謝藥物，能抑制膽固醇和三醯甘油的合成，增加膽固醇類的排泄。該葯能降低血小板的粘附作用，它能降低血小板對ADP和腎上腺素導致聚集的敏感性，並可抑制ADP誘導的血小板聚集。它還可延長血小板壽期。可單獨應用或與抗凝劑合用於缺血性心臟病人。
● 本品常用於動脈粥樣硬化及其繼發症，如冠狀動脈病、腦血管病、周圍血管病及糖尿病所致的動脈病等。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氯貝丁酯兒科常用製劑和規格如下。
● 膠囊劑：0.25g；0.5g。
● 對本品過敏者禁用。
● 重度肝腎功能不全者禁用。
● 膽汁性肝硬化或膽結石患者禁用。
● 氯貝丁酯與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氯貝丁酯前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氯貝丁酯的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 小兒劑量：口服，每次每公斤體重5～10mg，每日3次，飯後服。
● 用藥期間應定期檢查肝功能。
● 儘快補充漏服的藥物。如果到了下次服藥時間，就不要加用所漏服的藥物。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 氯貝丁酯藥品製劑應於室溫下密封、避光保存。
● 個別患者可有噁心、嘔吐、食慾減退等癥狀。
● 偶見頭痛、乏力、皮疹、脫髮。治療8周后，轉氨酶偶見輕度上升。
● 長期服藥，可使膽結石的發生率明顯提高。個別患者服藥后發生肌痛、肌無力、肌攣縮、肌強直，同時血中CK活性明顯增高。
● 有其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氯貝丁酯相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氯貝丁酯一起使用前請諮詢醫生。
● 本品與抗凝葯同時使用時，可明顯增加其抗凝作用，故須經常測定凝血酶原時間以調整抗凝藥劑量，使之維持在理想的範圍內，預防出血併發症的出現。
● 本品與呋塞米同時使用，可增加兩者各自的效果，可引起肌病、肌僵直和利尿，尤其對於低蛋白血症者。
● 本品可替換酸性藥物如苯妥英鈉或甲苯磺丁脲的蛋白結合位點，因此當與上述藥物或其他高蛋白結合率的藥物合用時，應注意可使後者的藥效增加，如與口服降糖甲苯磺丁脲合用，使其降糖作用加強。
● 本品有可能引起肌病或橫紋肌溶解，因此應盡量避免與HMG-CoA還原酶抑製劑，如普伐他汀、辛伐他汀等合用，以減少兩者嚴重肌肉毒性發生的危險。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 氯貝丁酯是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。不能自行用藥。
● 氯貝丁酯需要遵照醫生處方應用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.