氟馬西尼

● 通用名：氟馬西尼

● 別名：安易醒

● 商品名：萊意

● 英文名稱：Flumazenil

● 氟馬西尼是苯二氮䓬受體拮抗藥。可競爭性地與苯二氮䓬受體結合，從而逆轉苯二氮䓬類藥物所致的中樞鎮靜作用。

● 氟馬西尼可用於終止苯二氮䓬類藥物誘導及維持的全身麻醉。

● 氟馬西尼作為苯二氮䓬類藥物過量時中樞作用的特效逆轉劑。

● 氟馬西尼還可用於鑒別診斷苯二氮䓬類藥物、其他藥物或腦損傷所致的不明原因的昏迷。

● 氟馬西尼臨床主要使用注射劑。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。

● 氟馬西尼注射液：0.2毫克/2毫升；0.5毫克/5毫升；1毫克/10毫升。

● 對此葯及安定類過敏者，有嚴重抗抑鬱劑中毒癥狀者禁用。

● 正應用對苯二氮䓬類葯控制癲癇持續狀態或顱內壓者禁用。

● 有嚴重抗抑鬱劑中毒者禁用。

● 肝功能不全、頭部損傷、藥物或酒精依賴者慎用。

● 尚未明確氟馬西尼是否經乳汁分泌，哺乳期婦女應權衡氟馬西尼的必要性，選擇停葯或停止哺乳。

● 氟馬西尼與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟馬西尼前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。

● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟馬西尼的藥物不良反應，做好一定的心理準備。

● 氟馬西尼是處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯，並遵醫囑用藥，包括用法、用量、用藥時間等。不得擅自按照藥物說明書自行用藥。

● 用於改善麻醉后苯二氮䓬類藥物引起的嗜睡，推薦劑量為0.2毫克，至少於15秒內靜脈注射，如未清醒，60秒后再用0.2毫克，如仍需要可間隔60秒重複注射，直至總量達1毫克，偶可達2毫克。

● 用於苯二氮䓬類中毒的急救，推薦的起始劑量為0.3毫克，至少於30秒內靜脈注射。如在60秒內未達到要求的清醒程度，可再注射氟馬西尼直到清醒或總量達3毫克，偶可達5毫克。如再出現嗜睡，可靜脈滴注每小時0.1～0.4毫克，滴速根據個體實際調節，直至達到要求的清醒程度。

● 終止用苯二氮䓬類藥物誘導及維持的全身麻醉：推薦的初始劑量為15秒內靜脈注射0.2毫克。如果首次注射后60秒內清醒程度未達到要求，則追加給葯0.1毫克，必要時可間隔60秒后再追加給葯一次，直至最大總量1毫克，通常劑量為0.3～0.6毫克。

● 作為苯二氮䓬類藥物過量時中樞作用的特效逆轉劑：推薦的首次靜脈注射劑量為0.3毫克。如果在60秒內未達到所需的清醒程度，可重複使用直至患者清醒或達總量2毫克。如果再度出現昏睡，可以每小時靜脈滴注0.1～0.4毫克藥物，滴注的速度應根據所要求的清醒程度進行個體調整。在重症監護情況下，對大劑量和/或長時間使用苯二氮䓬類藥物的病人只要緩慢給葯並根據個體情況調整劑量並不會引起戒斷癥狀。如果出現意外的過度興奮體征，可靜脈注射5毫克安定或5毫克咪達唑侖並根據患者的反應小心調整用量。

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。

● 出現驚厥

● 癲癇發作

● 氟馬西尼藥品應該在陰涼處避光保存。

● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。

● 藥物要遠離兒童。

● 氟馬西尼不良反應主要包括：

● 少數病人在應用時，會出現噁心或嘔吐。

● 在快速注射氟馬西尼后，會有焦慮、心悸、恐懼等不適感，一過性血壓增高及心率增加。

● 癲癇患者可出現抽搐發作，這些不良反應通常不需要特殊處理。

● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

● 有些藥物可能與氟馬西尼相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟馬西尼一起使用前請諮詢醫生。

● 氟馬西尼可阻斷經由苯二氮䓬類受體作用的非苯二氮䓬類藥物（如：佐匹克隆、三唑並噠嗪）的作用。

● 根據美國食品藥品監督管理局（FDA）頒布的標準，氟馬西尼屬於妊娠期安全等級C：在動物繁殖性研究有不良結果，但並未在人進行適當、有對照組的研究。本類藥物只有在權衡了對妊娠婦女的益處大於對胎兒的危害之後，方可應用。

● 哺乳期婦女應慎用氟馬西尼，如確需使用，應選擇暫停哺乳。尚未明確氟馬西尼是否經乳汁分泌，哺乳期婦女服用前請務必諮詢醫生。

● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開具，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。

● 氟馬西尼是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。

● 氟馬西尼需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯。

● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品卷.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.

● [2] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版. 北京：中國醫藥科技出版社，2015.

● [3] 陳新謙，金有豫，湯光。新編藥物學。第17版。北京：人民衛生出版社，2014.

● [4] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.

● [5] https://www.drugs.com.