腹滿

腹滿

腹滿指腹部痞滿或滿脹。

“腹脹滿”。是指腹部脹滿的癥狀。有虛實之分,虛證多因脾陽失運所致,每兼下利腹滿痛而喜溫、喜按,苔白,脈緩弱。實症多因熱結胃腸所致,每見便秘,腹痛拒按,苔黃燥,脈沉實有力。

腹滿

《素問·臟氣法時論》:“脾病者,……虛則腹滿腸鳴,飧泄,食不化。”成無己謂:“腹滿者,俗謂之肚脹是也。”(《傷寒明衛生論》卷一)當辨其虛實寒熱。《本經疏證》卷三:“脹滿而按之痛者為實,不痛者為虛;脹滿而時能減者為寒,不減者為熱。厚朴生薑甘草人蔘湯、大建中湯、附子粳米湯,虛而寒者之治也;大承氣湯、大柴胡湯、厚朴七氣湯、厚朴三物湯,實而熱者之治也。”亦可見於臌脹、蠱脹等病。參見腹脹、鼓脹等條。

病因


發生腸內積氣積液主要有3種情況:機械性腸梗阻功能性腸淤張(麻痹性腸梗阻)腹腔積液。
引起腹脹的病因大致可分為以下6種:
1、胃腸道疾病
胃部疾病:常見於慢性胃炎胃潰瘍胃下垂胃擴張及幽門梗阻等。
腸道疾病:常見於腸結核、痢疾、腸梗阻及習慣性便秘等。
其他:胃腸神經官能症。
2、肝、膽與胰腺疾病 如急慢性肝炎,肝硬化慢性膽囊炎膽石症及胰腺炎等。

檢查診斷


臨床表現

正常人胃腸道內可有少量氣體,約150 毫升(ml)左右,當咽入胃內空氣過多或因消化吸收功能不良時,胃腸道內產氣過多,而腸道內的氣體又不能從肛門排出體外,則可導致腹脹。臨床上常見的引起胃腸道脹氣的疾病有吞氣症、急性胃擴張、幽門梗阻、腸梗阻、腸麻痹、頑固性便秘、肝膽疾病及某些全身性疾病。晚期妊娠也可引起腹脹,但屬生理性的。

實驗室檢查

患兒的血常規檢查必不可少如白細胞計數增高和中性粒細胞增高常提示患兒存在全身、腸腔內腹腔內或臟器的感染。很多泌尿系疾患會引起尿路感染,通過尿常規檢查可發現白細胞增多腸道感染可通過大便常規檢查確診有白細胞增多腹水患兒應首先通過腹水常規檢查確定為漏出液或滲出液。深圳鵬程胃腸專家解釋到有時通過腹腔穿刺抽出少量液體即可確診為炎症、出血、消化道或膽道穿孔在惡性腫瘤腹腔轉移患兒的腹腔穿刺液中,可能找到腫瘤細胞。