硝酸咪康唑

硝酸咪康唑

硝酸咪康唑屬抗真菌葯。本品在4mg/L濃度時可抑制大部分真菌生長,芽生菌屬、組織漿胞菌屬對其呈現高度敏感,隱球菌屬、念珠菌屬、球孢子菌屬等亦對本品敏感。可通過干擾細胞色素P-450的活性,從而抑制真菌細胞膜主要固醇類-麥角固醇的生物合成,損傷真菌細胞膜並改變其通透性,以致重要的細胞內物質外漏;也可抑制真菌的三醯甘油和磷脂的生物合成,抑制氧化酶和過氧化酶的活性,引起細胞內過氧化氫積聚導致細胞亞微結構變性和細胞壞死。對白念珠菌則可抑制其自芽孢轉變為侵襲性菌絲的過程。

簡介


● 通用名:硝酸咪康唑
● 別名:霉可唑
● 商品名:達克寧、吾欣、拜尼多、樂蔚
● 英文名稱:Miconazole Nitrate

硝酸咪康唑是什麼葯


● 硝酸咪康唑是咪唑類抗真菌藥物。其具有抑制敏感真菌細胞膜的生物合成的作用。

硝酸咪康唑有哪些用途


● 外用於治療由皮膚癬菌如紅色毛癬菌、須癬毛癬菌、絮狀表皮癬菌和犬小孢子菌等所致的淺表皮膚真菌感染,如手癬、足癬、體癬、股癬,亦可用於頭癬。
● 外用於由念珠菌如白念珠菌等所致的皮膚念珠菌感染和念珠菌性外陰陰道炎。
● 外用於由馬拉色菌屬所致的花斑糠疹。

硝酸咪康唑有哪些製劑和規格

● 硝酸咪康唑有一種製劑和多種規格。不同廠家的製劑因製作工藝不同,其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 硝酸咪康唑膠囊:0.25g。
● 硝酸咪康唑乳膏:2% ,20g∶0.4g。
● 硝酸咪康唑搽劑:2%。
● 硝酸咪康唑栓劑:100mg;200mg。
● 硝酸咪康唑陰道片:0.1g。
● 硝酸咪康唑陰道膠囊0 4g。
● 硝酸咪康唑陰道泡騰片:0.2g。

用藥前須知


什麼情況下禁止使用硝酸咪康唑

● 對本品過敏者禁用。
● 1歲以下兒童、妊娠期婦女禁用。

哪些情況下謹慎或者避免使用硝酸咪康唑

● 貧血或心律失常患者慎用。
● 尚未明確本品是否可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。
● 硝酸咪康唑與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物,使用硝酸咪康唑前請務必告知醫生,並諮詢醫生是否能用藥,如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生,了解硝酸咪康唑的藥物不良反應,做好一定的心理準備。

我該如何用藥


● 體癬、股癬和手癬、足癬:外塗患處,輕輕揉擦,早晚各1次。皮膚念珠菌病,宜用乳膏劑,早晚各1次。花斑糠疹,宜用乳膏劑,每日1次。
● 陰道栓每粒100mg,每晚1粒放於陰道內,用於陰道念珠菌病的治療。

用藥期間注意事項

發生了藥物不良反應怎麼辦

● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大,需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥,還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重,適當對症處理,可以堅持用藥。

什麼情況下需要立即就醫

● 用藥過程中一旦局部皮膚過敏,皮疹加重、瘙癢,應立即停用就醫。

硝酸咪康唑應該如何保存

● 硝酸咪康唑藥品應該避光保存。
● 不要將該藥物分享給與你有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離小孩。

硝酸咪康唑可能有哪些不良反應


● 硝酸咪康唑不良反應主要包括
● 個別患者可出現局部刺激,如紅斑、燒灼感,偶見過敏反應。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。

哪些藥物會與硝酸咪康唑相互作用


● 有些藥物可能與硝酸咪康唑相互作用,包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與硝酸咪康唑一起使用前請諮詢醫生。
● 滴注本品可增強香豆素類抗凝葯(如華法林)及磺醯脲類降糖葯的作用。
● 本品合用兩性黴素B可導致拮抗作用。
● 由於本品的結構與酮康唑相關,凡與後者存在相互作用的藥物(如苯妥英、環孢素、利福平)也可能與本品發生相互作用,引起高脂血症、咳嗽、陰道刺激、胃腸道不適反應、發冷發熱、味覺減退。
● 與酒精聯用增加肝毒性。

妊娠期和哺乳期能否用硝酸咪康唑


● 妊娠期婦女應該禁用本品。尚未明確本品是否可經乳汁分泌,哺乳期婦女使用時應暫停哺乳。

如何合理使用硝酸咪康唑


● 藥物必須合理使用,避免濫用。處方葯應該由醫生開置,非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 硝酸咪康唑是處方葯,必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物風險:浪費藥物資源,貽誤病情,產生耐葯,嚴重藥物不良反應。
● 硝酸咪康唑需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕,但不要輕易減量、停葯。

參考文獻


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● [5] https://www.drugs.com.