普拉格雷
普拉格雷
中文名稱：普拉格雷，中文同義詞： 2-[2-（乙醯氧基）-6,7-二氫噻吩並[3,2-c]吡啶-5(4H)-基]-1-環丙基-2-(2-氟苯基)乙酮
● 通用名：普拉格雷
● 別名： Efient
● 商品名：Effient
● 英文名：Prasugrel
● 普拉格雷是一種二磷酸腺苷（ADP）受體拮抗藥，具有抗血小板聚集的作用，主要用於預防心肌梗死、閉塞性脈管炎，或血栓引起的併發症。
● 可用於預防心肌梗死、閉塞性脈管炎、動脈粥樣硬化，或血栓引起的併發症。
● 應用於近期發生過腦卒中、心肌梗死或確診外周動脈疾病的患者，用藥后可減少動脈粥樣硬化等的發生，降低死亡率。
● 普拉格雷臨床常用其鹽酸鹽，一般製成片劑，規格為5mg、10mg。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。
● 對普拉格雷或藥物其他成分過敏者禁止使用本葯。
● 有活動性出血，如活動性潰瘍、顱內出血等的患者禁止使用普拉格雷。
● 有一過性腦缺血發作史的患者，禁止使用普拉格雷。
● 過敏體質的患者應遵醫囑謹慎使用普拉格雷。
● 終末期腎病、重度肝功能不全的患者，應遵醫囑謹慎使用普拉格雷。
● 妊娠期、哺乳期婦女應遵醫囑謹慎使用普拉格雷。
● 兒童用藥安全性和有效性尚未確定，因此也應諮詢醫師后遵醫囑使用。
● 不推薦75歲以上的患者使用，會增加致命性出血的風險。
● 普拉格雷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用普拉格雷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物都有不良反應。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解普拉格雷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 普拉格雷為處方葯，必須由醫生根據病情開處方拿葯。
● 患有急性心肌梗死的患者，在急性心梗最初幾天，不推薦使用普拉格雷。
● 不推薦使用普拉格雷治療不穩定型心絞痛、急性缺血性卒中等疾病。
● 停用普拉格雷，特別是發生急性冠脈綜合征后，發生心血管疾病的風險增高。
● 鹽酸普拉格雷片劑在服用時，不要咀嚼、壓碎，應該整個吞服。每天按時、按量服用。不要自行隨意加量、減量或者超期用藥。
● 首劑量為60mg，之後每次10mg，每日1次。
● 如果體重低於60kg，可以將劑量調整至每日5mg。
● 普拉格雷需要足量、足療程應用，不要輕易減量、停葯，否則會影響療效。
● 擇期手術，且不必抗血小板治療者，術前一周需停用普拉格雷。
● 體重低於60kg者、有出血傾向者、同時使用其他影響血小板功能的藥物（華法林、肝素、溶栓葯及長期使用NSAIDs）的患者出血的風險高。應注意監測行冠狀動脈造影術、PCI、CABG的患者出血的風險。
● 藥物都有不良反應的。如果不良反應較嚴重，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。如果不良反應癥狀不嚴重，適當對症處理，可以堅持用藥。
● 普拉格雷應該避光密封保存於25℃室內，短程攜帶時允許15～30℃。
● 使用普拉格雷後會有如下不良反應。
● 出血，如顱內出血、腹膜后出血、心包積血等，較少可能出現血小板計數下降、紅細胞壓積降低、白細胞減少、血尿和大便潛血等癥狀；
● 高血壓、低血壓、高血脂、頭痛、頭暈、胸痛、腰痛、腸胃不適等；
● 過敏反應少見。
● 其他不良反應詳見藥物使用說明書。
● 有些藥物可能與普拉格雷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。為了安全起見，如果你還在使用其他藥物，使用普拉格雷前請諮詢醫生。
● 與華法林、非甾體類抗炎葯聯合使用時，發生的出血概率增加。
● 妊娠期、哺乳期婦女應遵醫囑謹慎使用普拉格雷，一般對於妊娠期婦女，只有明確需要時，才可使用藥物。另外，現在還未明確普拉格雷是否經乳汁分泌，因此，哺乳期婦女需遵醫囑謹慎使用藥物。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 普拉格雷是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你不合理使用藥物的風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 普拉格雷需要足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不能輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2015.
● [2] 熊方武，余傳隆，白秋江，等。中國臨床藥物大辭典：化學葯卷。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [3] 希恩.C.斯威曼。馬丁代爾藥物大典。第35版。李大魁，金有豫，湯光，譯。北京：化學工業出版社,2014.
● [4] https://www.drugs.com.
基本信息
- 中文名
- 普拉格雷