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夫西地酸
兒科用藥
● 通用名：夫西地酸
● 別名：褐黴素、褐霉酸、梭鏈孢酸、Fucidin
● 商品名：立思丁、夫司名
● 英文名稱：Fusidic Acid
● 夫西地酸臨床通常用其鈉鹽。經常與其他藥物合用，治療葡萄球菌感染、腦膿腫、關節感染、囊性纖維化的葡萄球菌感染等疾病。
● 用於耐葯金黃色葡萄球菌的感染，如肺炎、骨髓炎、敗血症等，對嚴重患者應與其他抗金黃色葡萄球菌的藥物聯用。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。夫西地酸兒科常用製劑和規格如下。
● 片劑（薄膜衣）：250mg。
● 混懸劑：250mg/5ml。
● 外用軟膏劑：2％。
● 注射劑：每瓶含夫西地酸二乙醇胺鹽580mg（相當鈉鹽500mg）o
● 對藥物中任何成分過敏的患者，應禁止使用本藥物。
● 使用他汀類降脂藥物的患者禁用。
● 顱內出血急性期禁用。
● 肝功能不全患者應慎用。
● 早產兒應慎用。
● 已有黃疸、酸中毒或嚴重疾病的新生兒應慎用。
● 夫西地酸與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用夫西地酸前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解夫西地酸的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 成人口服500毫克，每8小時1次，嚴重感染可加倍，成人每日總量不得超過2克。1歲兒童可給予每千克體重50毫克/天，3次分服；1～5歲給250毫克，3次/日；5歲以上按成人量，分次給予。
● 用藥前應注意有無本品過敏史。
● 用藥期間，應定期檢查肝功能和血常規。
● 本品不可皮下或肌內注射，因可導致組織壞死。
● 靜脈給葯應防止藥液外溢。
● 所附緩衝液必須全部用完且藥品充分溶解后，再用0.9％氯化鈉注射液或5％葡萄糖注射液稀釋。
● 藥物是有不良反應的。如果不良反應較大，需要就醫。醫生會根據不良反應的輕重以決定是否繼續用藥，還是換用其他藥物。
● 夫西地酸需要放在冰箱中（2～8℃）密閉保存。
● 不要將該藥物分享給與有相同癥狀的人使用。
● 藥物要遠離兒童。
● 過敏性反應：可有局部皮疹和刺激感。
● 胃腸道反應：腹部不適。
● 靜脈給葯可能引起靜脈痙攣、血栓性靜脈炎和溶血。
● 可有黃疸、肝功能異常。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與夫西地酸相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與夫西地酸一起使用前請諮詢醫生。
● 與HMG-CoA還原酶抑製劑如他汀類藥物的聯合使用，能導致血漿中兩者藥物濃度的顯著升高，可能引起肌酸激酶水平升高，有引發橫紋肌溶解，肌肉無力和疼痛的風險。因此，本品不能與他汀類藥物聯合使用。
● 可能會增強香豆素類衍生物或其他抗凝血藥物的抗凝血作用。可通過調整口服給藥劑量將抗凝血作用控制在一定的水平。
● 使用了CYP-3A4生物轉化藥物的病人應避免使用夫西地酸。
● 與HIV蛋白酶抑製劑如利托那韋（Ritonavir）和沙奎那韋（Saquinavir）的聯合使用能導致血漿中兩者濃度的升高，可能會引起肝中毒。
● 與環孢黴素（Cyclosporin）聯合使用引起血漿中環孢黴素濃度的升高。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。處方葯應該由醫生開置，非處方葯應該仔細閱讀藥物說明書。
● 夫西地酸是處方葯，必須由醫生根據你的病情開處方使用。自行用藥可能會增加你的相應濫用藥物風險：浪費藥物資源，貽誤病情，產生耐葯，嚴重藥物不良反應。
● 夫西地酸需要遵照醫生處方足量、足療程應用。病情完全控制前你的癥狀可能會有所減輕，但不要輕易減量、停葯，以免形成耐葯、病情反覆或者再次加重。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.