宿醉

● 急診科、消化內科、神經內科

● 引起宿醉的原因有很多，包括酒精直接的影響，酒精戒斷或代謝產物的原因等。

● 典型癥狀：軀體癥狀可有疲勞、頭痛、口渴、眩暈、噁心、嘔吐、失眠、暈眩以及肌肉痙攣、手顫和血壓升高或降低。精神癥狀包括急性焦慮、易激惹、過分敏感、抑鬱，或罪惡感。宿醉的某些癥狀與酒精戒斷綜合征類似，引起宿醉所需的酒量因個人的軀體和精神狀態而異。

● 其他癥狀：酒精性急性胃炎，植物神經平衡失調引起心跳加速，血液中水分與電解質平衡失調等，亦可引起腦水腫及功能性神經炎。

● 確診宿醉需要行實驗室檢查、影像學檢查等。

● 血常規、生化肝功能、澱粉酶、心肌酶、血氣分析等一般檢查，明確肝腎功能損傷、除外胰腺炎、低血糖、酸鹼平衡失調等疾病。

● 心電圖、心臟超聲評估心臟情況。

● 影像學檢查：頭顱CT或磁共振檢查，除外器質性疾病。

● 醫生通常根據患者飲酒史和臨床表現來診斷。

● 明確的過量酒精或含酒精飲料攝入史。

● 呼出氣體或嘔吐物有酒精氣味，隔夜休息后仍有以下癥狀之一者：

● ● 表現易激惹、多語或沉默，語無倫次，情緒不穩，行為粗魯或攻擊行為，噁心、嘔吐。

● ● 感覺遲鈍、肌肉運動不協調，躁動，步態不穩，明顯共濟失調，眼球震顫，復視。

● 一些其他疾病也可能出現頭痛、口渴、意識不清、步態不穩等癥狀，容易與宿醉相混淆，這些疾病包括過敏、急性胃腸炎等。

● 如果出現上述類似的癥狀，需要及時去醫院就診，進行詳細檢查，請醫生進行診斷和治療。

● 宿醉主要依靠一般治療及藥物治療。輕症中毒無需治療，對於重症患者實施心電監護，同時補液治療。深度昏迷者行促醒治療。

● 藥物治療

● ● 適當補液及補充維生素B₁、B₆、C有利於酒精氧化代謝。

● ● 可酌情使用促酒精代謝葯美他多辛、加速乙醇及其代謝產物排泄。

● ● 對深昏迷的患者可以應用納洛酮、鹽酸納美芬等促醒治療。

● ● 對狂躁患者可以應用安定類藥物、氟哌啶醇、奧氮平等治療，避免用氯丙嗪、嗎啡、苯巴比妥類鎮靜劑。還可採用一些中醫輔助療法。

● 其他治療

● ● 大量飲酒後如果岀現不適感，應立即反覆催吐，這是防止酒精中毒最有效的措施。如果飲酒超過1小時，洗胃效果將大大下降。

● 宿醉可能會嚴重影響白天的工作，如開車、操作精密儀器或做重要的決策等。

● 及時規範治療，預后較好。

● 預防宿醉最主要的方法是少飲酒，限制每次飲酒的量和時間。

● 改變不良的飲酒習慣，如不拼酒、不勸酒。

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