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氟烷
兒科用藥
● 通用名：氟烷
● 別名：三氟氯溴乙烷、三氟乙烷
● 英文名稱：halothane
● 氟烷是一種吸入性麻醉藥，主要用於全身麻醉。
● 適用於全身麻醉及麻醉誘導，尤其適合於小兒的麻醉誘導。
● 不燃燒爆炸，適用於需用電刀或電灼的各科手術。
● 適用於某些疑難病例，如支氣管哮喘、糖尿病等。
● 便於控制性降壓。
● 藥物的製劑和規格不同，它們的給藥方法、途徑和吸收速度、穩定性也不一樣，各有特點。不同廠家的製劑因製作工藝不同，其藥物效果和不良反應可能也不一樣。具體如何選擇請諮詢醫生。氟烷兒科常用製劑和規格如下。
● 瓶裝液體：20ml，100ml。
● 已有休克、心肌炎、心肌病、顱內高壓、惡性高熱或有高熱家族史患者禁用。
● 有過敏史，患有急、慢性肝病，膽道疾病，以及接受肝膽手術的患者禁用。
● 氟烷與一些藥物可以相互作用、相互影響。如果你正在使用其他藥物，使用氟烷前請務必告知醫生，並諮詢醫生是否能用藥，如何用藥。
● 藥物是有不良反應的。但也不要因害怕不良反應而拒絕用藥。你可以仔細閱讀藥物說明書或者諮詢醫生，了解氟烷的藥物不良反應，做好一定的心理準備。
● 兒童處在身體發育階段，肝臟、腎臟、心臟和大腦等重要器官尚未發育完全，因此用藥不同於成人，需要嚴格遵醫囑用藥。
● 應採用半緊閉或全緊閉迴路的裝置給葯，準確精密的蒸發器必不可少。吸入量視手術需要而定，常用濃度為0.5％～3％。麻醉誘導吸氣氟烷蒸氣濃度可逐漸增至3％，以此為限。維持中常用濃度為0.5％～1.0％，小兒酌減，濃度應結合病情及其他藥物的應用隨時按需調整。
● 氟烷使心肌對兒茶酚胺更為敏感。在氟烷麻醉時，無論由於內源性兒茶酚胺濃度增高或使用腎上腺素、去甲腎上腺素等藥物，均可引起室性節律紊亂，甚或出現室顫，對兒茶酚胺類藥物應禁用或慎用。
● 氟烷無明顯的肌肉鬆弛作用，與非去極化肌松葯有協同作用。由於去極化肌松葯（琥珀膽鹼）亦具有交感神經節的阻斷作用，兩者合用可致血壓明顯下降。
● 一般主張對有肝疾患或肝損害者禁用，對有原因不明的發熱者禁用，對有變態反應史者禁用。
● 接受氟烷麻醉的間隔至少3個月，如前次氟烷麻醉後有肝損害或有不能解釋的發熱及嚴重噁心、嘔吐、皮疹、轉氨酶升高者，應禁止再用氟烷。
● 麻醉作用較強，極易引起麻醉過深而出現呼吸抑制、心搏緩慢、心律失常等，如呼吸運動趨弱和肺通氣量減少，應立即給氧和人工呼吸，並迅速減淺麻醉。
● 黃疸、肝壞死、皮疹、肝酶升高。
● 麻醉中缺氧、高碳酸血症、肝局部缺血。
● 氟烷藥品應該置於耐壓鋼瓶內，在涼暗處保存。
● 黃疸、肝壞死、皮疹、肝酶升高。
● 麻醉中缺氧、高碳酸血症、肝局部缺血。
● 除藥物本身對肝的毒性外，麻醉操作亦很重要。如麻醉中缺氧、高碳酸血症、肝局部缺血都可造成或加重肝損害。
● 其他不良反應請仔細閱讀藥品說明書。
● 有些藥物可能與氟烷相互作用，包括處方葯、非處方葯、疫苗、維生素、草藥等。這些藥物與氟烷一起使用前請諮詢醫生。
● 氟烷蒸氣於水蒸氣飽和下，能腐蝕錫、鋁、黃銅和鉛等（純銅除外），又能溶解於橡膠和塑料，而後徐徐釋出，增加了麻醉用具製造上的困難。
● 能提高患者對氯丙嗪、利血平、六甲溴胺的敏感性，故當患者正在應用這些藥物時，本品需慎用。
● 藥物必須合理使用，避免濫用。
● [1] 國家藥典委員會。中華人民共和國藥典臨床用藥須知：化學葯和生物製品.2015年版。北京：中國醫藥科技出版社，2017.
● [2] 胡亞美，張金哲，江載芳。兒科藥物治療學。第2版。北京：中國醫藥科技出版社，2011.
● [3] 余傳隆，黃正明，修成娟等。中國臨床藥物大辭典：化學葯。北京：中國醫藥科技出版社，2018.
● [4] https://www.drugs.com.