四白

四白

四白穴是人身體一個重要的穴位,屬足陽明胃經。目正視,瞳孔直下,當眶下孔凹陷處;在眶下孔處,當眼輪匝肌和上唇方肌之間;有面動、靜脈分支,眶下動、靜脈有面神經分支,當眶下神經處。主治目赤痛癢,目翳,眼瞼瞤動,口眼歪斜,頭痛眩暈。操作方法為直刺或斜刺0.3~0.5寸。

簡介


● 來源:《針灸甲乙經》
● 別名:面鼽、骨空
● 歸經:足陽明胃經
● 功效:祛風明目,舒筋活絡

穴名釋義


● 四,四方,廣闊之意;白,光明也。本穴在目下一寸,主“戾目不明”,針此穴,可使目力復明,光明四射;穴在目下,能治眼病,改善視覺以明見四方。

取穴


精準取穴

● 面部,眶下孔處。

簡便取穴

● 食指、中指併攏伸直,中指緊貼鼻翼兩側,此時食指尖端可在眼眶下緣摸到一凹陷,即為此穴。
簡便取穴是臨床上常用的一種取穴方法,是長期臨床經驗總結的方法,操作簡便,便於記憶。一般情況下,簡便取穴的方法只適合日常按摩、拔罐、艾灸等養生防病時運用。如果使用穴位進行疾病的治療,則需要使用精準取穴。

局部解剖


● 皮膚,皮下組織,眼輪匝肌,提上唇肌,眶下肌。
● 淺層分佈有眶下神經;深層分佈有面神經顴支,眶下神經,眶下動、靜脈。

主治


● 眼科疾病,例如目赤痛癢,青光眼,目翳,眼瞼@左右:目 閏@動,結膜炎,角膜炎,迎風流淚。
● 頭面部疾病,例如頭面疼痛,口眼斜,眩暈,面神經麻痹,三叉神經痛。
● 其他疾病,例如膽道蛔蟲症。

操作


治療操作

● 直刺0.2~0.4寸或者沿皮透刺睛明,不可深刺,不可使用行針手法。
● 不宜灸。

日常保健

● 指壓按摩:用指腹按揉,每次1~3分鐘。

古籍摘要


● 《銅人腧穴針灸圖經》:凡用針穩審方得下針,若針深令人目烏色。
● 《針灸大成·卷六》:主目赤痛,僻淚不出,目癢,目膚翳,口眼喎僻不能言。
● 《針灸甲乙經·卷之十二》:目痛口僻,戾目不明,四白主之。

常用配伍


● 配迎香,治膽道蛔蟲病。
● 配湧泉、大杼、百會、太溪,治頭痛目眩。
● 配光明、豐隆、太沖,治目翳、青光眼。
● 配合谷、頰車、攢竹、太陽、陽白,治口眼喎斜。

參考文獻


● [1] 孫國傑。針灸學.2版。北京:人民衛生出版社,2011.
● [2] 解秸萍,程凱。北京中醫藥大學針灸取穴特色技法詳解。北京:中國中醫藥出版社,2017.
● [3] 劉乃剛。精準取穴不出錯. 南京:江蘇鳳凰科學技術出版社,2018.
● [4] 郭長青。人體經絡穴位使用大圖冊。北京:中國醫藥科技出版社,2016.